兒童自閉癥行為的三大特征

美國的卡奈博士于一九四○年提出「嬰兒退縮到自己的幻想世界里，無法與他人建立人際關(guān)系?！狗Q之為「自閉癥」。自閉癥的發(fā)病年齡

在三十個月大以前，且大多在嬰幼兒時期即已出現(xiàn)早期的特殊癥狀。

自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，通常在幼兒二歲半以前就可以被發(fā)現(xiàn)。自閉癥患者從小開始便表現(xiàn)出語言理解和表達(dá)的困難、難與身旁的人建立情感、對各種感官刺激的異常反應(yīng)及一成不變難以更改的固定玩法與行為等和一般兒童不同的特征。自閉癥的特征會隨著年齡、智商及自閉癥的嚴(yán)重程度而不同。

自閉癥行為特征：YJS21.CoM

語言和溝通的障礙：

他們可能是沒有語言或遲滯，特殊的語言用法，例如重復(fù)問話者的部分或全部問話內(nèi)容；背誦出曾聽過的廣告詞、話、歌曲等；「你」、

「我」、「他」分不清楚。即使隨著年齡增長語言溝通有些進(jìn)步，其對話也呈現(xiàn)機(jī)械式地將所背的回答出來。自閉癥相對于其它能力有較

佳的記憶性，但理解、抽象、推理能力有缺陷。

人際互動的障礙：

無法與他人建立人際關(guān)系，某些自閉癥在襁褓時即被發(fā)現(xiàn)玩自己的手腳、發(fā)呆、對人沒反應(yīng)也不喜歡人抱。眼晴不看人，甚至躲避視線的

接觸，不理人，視而不見，聽而不聞，不怕生人，沒有明顯分離焦慮，即使遇到挫折也不會主動尋求慰藉，外出時，自己走自己的，甚至

不會回頭找父母，不和別人一起玩，頂多只是跑跑跳跳而己。

玩耍與活動的特征：

出現(xiàn)重復(fù)性行為或有固定特殊的玩法，無法玩有規(guī)則的游戲。另外也會出現(xiàn)咬，舔，撕，丟，聞東西，或是觸摸某些物品，斜眼看物，凝

視反光，霓紅燈或旋轉(zhuǎn)物。除玩法固定外，也會有固定化、儀式化的現(xiàn)象。

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多動癥癥狀：兒童多動癥心態(tài)特征

兒童患有多動癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動或消極悲觀，學(xué)習(xí)困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認(rèn)知的主動性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時間觀念淡化等一系列問題。

一、多動癥兒童的心理缺陷兒童患有多動癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動或消極悲觀，學(xué)習(xí)困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認(rèn)知的主動性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時間觀念淡化等一系列問題。

感知是人的感覺和知覺，通過視、聽、觸、味、嗅等感覺器官來認(rèn)識客觀世界的過程。其中，視覺和聽覺是最重要的認(rèn)知基礎(chǔ)，然而多動癥兒童卻對外界的事物“視而不見、充耳不聞”，失去敏感，上課不能專心聽講，心不在焉，看書、看黑板常常顧此失彼，甚至東張西望，不知所從。視覺缺乏主動性和定向性，聽覺缺乏分辨性和協(xié)調(diào)性，從而注意力無法集中，感覺接受發(fā)生困難。同樣，時間觀念的缺陷也使多動癥兒童出現(xiàn)認(rèn)知障礙，如上學(xué)遲到早退，忘記做作業(yè)，辦事拖延，寫字抄錯或漏抄，沒有方向意識，上下左右不分等等。

兒童感知上的缺陷使之對事物的認(rèn)識和體驗發(fā)生偏離，從而心理變得異常，意志薄弱，性格波動。多動癥兒童性格往往孤僻、任性，自控力差。

二、多動癥兒童的注意活動過程注意的活動過程分為三個環(huán)節(jié)：注意的選擇、維持和轉(zhuǎn)移。注意力的強(qiáng)度、穩(wěn)定性和范圍體現(xiàn)了心理活動對一定對象的指定和集中的程度，而多動癥兒童的注意活動過程往往發(fā)生障礙，注意力不能高度集中，注意時間短暫，注意不穩(wěn)定，范圍狹窄且容易分心，不善于分配注意力，這也是其主要特點。注意的選擇性差：注意分為無意注意和有意注意，多動癥兒童無意注意占優(yōu)勢，對周圍環(huán)境的變化、出現(xiàn)的新的刺激容易引起反應(yīng)，該有意注意的事物卻看不到。他們在家做作業(yè)時，總會聽大人的談話，窗外的吵鬧聲；上學(xué)路上也會被商店的玩具吸引，忘記上學(xué)。他們的注意力是不自覺的、無目的的，見到什么就去看、去做，不知道去辨別到底應(yīng)不應(yīng)該做。

注意難以維持：注意不能高度集中，保持時間短暫。兒童上學(xué)以后，學(xué)習(xí)對他們來說是一件持久而艱苦的勞動，沒有興趣是不行的，上課專心聽講、按時完成作業(yè)是必須要做到的，這需要注意力高度集中，不能再像過去那樣貪玩了。但是，多動癥兒童的學(xué)習(xí)主動性和自覺性很差，上課小動作不斷，作業(yè)得讓父母督促。同時，他們的注意力也難以持久，一般對10-12歲的學(xué)生來說保持40分鐘連續(xù)學(xué)習(xí)并不困難，而多動癥兒童很難做到這一點。

注意的轉(zhuǎn)移性差：多動癥兒童的注意范圍比較狹窄，掌握的數(shù)量明顯少于一般兒童，而且注意穩(wěn)定性差，難以保持注意力，他們不能掌握和理解課文的全部內(nèi)容，學(xué)習(xí)成績波動也很大。這反映出他們的注意廣度不夠，注意力不穩(wěn)定，并不是智力低下所致。同樣，他們的協(xié)調(diào)性很差，不善于分配注意力，極易分心。完成某項任務(wù)需要眼、耳、腦、手分別控制并相互配合，如上課時眼要看書、黑板，耳要聽講，又要動腦思考，動手做筆記，這時他們會顯得手忙腳亂、無所適從。

三、多動癥兒童的記憶障礙記憶包括識記、保持和回憶三個基本階段，多動癥兒童識記過程的速度較慢，記憶保持的時間較短，容易遺忘，記憶的再認(rèn)不夠準(zhǔn)確，不夠穩(wěn)定，對識記材料的選擇、加工和分類能力較弱。

記憶分為無意識記憶和有意識記憶。學(xué)齡前兒童的記憶以無意識記憶和機(jī)械記憶為主，學(xué)齡兒童的有意識記憶已有很大發(fā)展。但是患有多動癥的兒童在記憶的速度和時間、穩(wěn)定性等方面會發(fā)生障礙。

記憶速度緩慢，保持時間短暫：記憶的形成是建立在注意的基礎(chǔ)上，先得把注意到的東西感知才能進(jìn)入記憶，這時的記憶也只能是短時記憶，只有注意不斷持續(xù)反復(fù)才能形成長期記憶。多動癥兒童注意力不能集中起來，不能專心聽講，所以對知識的掌握也就緩慢，背課文也要花費比一般兒童多得多的時間。有時多動癥兒童對識記材料也能在短時間內(nèi)記住，但是印象不深，容易忘記，對老師講的內(nèi)容、布置的作業(yè)都難以保持長時間記憶，學(xué)習(xí)成績自然也就很差了。

記憶的再認(rèn)不準(zhǔn)確，不穩(wěn)定，選擇分類能力較弱：多動癥兒童的記憶不穩(wěn)定，不牢固，對學(xué)過的東西記得不全面，再認(rèn)時漏洞百出，前后顛倒，有時記著的也會突然忘記。如平常能背出的課文到課堂上便背不上來了，平時能記憶的公式，考試時就用不上了。多動癥兒童記憶的選擇、加工、分類能力較弱，不會有選擇地記住重要的東西，對形象直觀的東西能夠靠機(jī)械記憶記住，但那些抽象、間接的記憶內(nèi)容則發(fā)生困難。如數(shù)字題一般套用公式的計算困難不大，但遇到應(yīng)用題就理解不了；背誦課文只背誦原文還行，讓復(fù)述段落大意就抓不住要點，困難重重了。

四、多動癥兒童的思維活動思維是人腦對客觀事物間接的、概括的反射活動，它是對感知材料的綜合分析、抽象概括的過程。想象是一種特殊思維活動形式，是從記憶的形象中提取改造形成新形象的過程。多動癥兒童的思維和想象具備以下特征：

抽象思維發(fā)展緩慢，概括能力缺乏：

多動癥兒童的思維往往駐留在具體形象思維水平，無法深刻而準(zhǔn)確地分析感知材料，形成較高水平的抽象思維，發(fā)展速度非常緩慢。看故事只能記住某些情節(jié)不知道其中包含的道理，寫作文也是平鋪直敘，不會概括或加上自已的觀點。由于抽象思維發(fā)展滯后，概括能力、分析事物的本質(zhì)形成概念就顯得更為困難，他們對貓、狗等具體動物的特征把握還比較容易，能形成“動物”這個概念，但具體讓區(qū)別開“野獸”和“家禽”這樣的概念就容易混淆了。而象數(shù)學(xué)課里的“長方形”、“正方形”那樣的抽象概念理解起來就更難了，這是兒童成績提高不上去的重要原因。

思維過程連貫性和穩(wěn)定性差：多動癥兒童的注意力分散，無法長時間集中思考某個問題，從而思想時而分散，時而集中，斷斷續(xù)續(xù)，不連貫，不穩(wěn)定，他們做作業(yè)可能做著做著就想起了什么玩具了，寫作文寫著寫著就跑題了，這種情況可能是多動癥兒童學(xué)習(xí)成績經(jīng)常波動的一個重要原因。

兒童自閉癥4大突出表現(xiàn)

自閉癥即人為地自我封閉于一個相對固定與狹小的環(huán)境中，由于隔絕了人的交往而產(chǎn)生的癥候群。在少年人群里更易發(fā)生。常見的表現(xiàn)是：孤僻、膽怯、自私、任性、不幫助別人、也不讓別人幫助、忽而自傲、忽而自卑。有的孩子可能學(xué)習(xí)成績不錯，顯示智商頗高，但情商可能偏低。不僅交往能力不足，而且不會妥善處事。

兒童自閉癥的幾個突出表現(xiàn)

1。孤獨離群，沉迷自我，交際困難

即是缺乏與人交往、交流的傾向。有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢，不主動找小孩玩，別人找他玩時表現(xiàn)躲避，對呼喚沒有反應(yīng)，總喜歡自己單獨活動，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會與小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會交往技巧。他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時活動時目光也游移不定，看人時常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會和人打招呼。

2。言語障礙突出，難以正常語言交流

大多數(shù)患兒言語很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，并且即使有的患兒會說，也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話，但聲音很小，很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會提問或回答問題，只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆顛倒，如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時能持續(xù)至5～6歲或更久。

3。興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，反對環(huán)境變化

孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地擺放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動，活動過度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。

4。大多智力發(fā)育落后及不均衡

多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正?；蚪咏?。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見字就主動問念什么，并且只問一次就記住，為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書，說明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。

兒童自閉癥的預(yù)防

1。加強(qiáng)家庭內(nèi)部的交流。

兒童患自閉癥既有遺傳的因素，也有環(huán)境的污染，還有后天的教育與養(yǎng)育因素的影響。如果孩子1歲以內(nèi)母親沒有給予適當(dāng)?shù)年P(guān)照，缺少語言交流，孩子就容易患自閉癥，比如高收入的家庭忙著掙錢，母親疏于與孩子交流，孩子哭了沒人抱，餓了沒人理。

2。別把孩子過分封閉

城市居住的現(xiàn)代化使許多人搬進(jìn)了高樓，而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境，因此，應(yīng)允許或鼓勵孩子從高樓上來到庭院之中，與鄰居或附近小朋友玩耍、交往、建立友誼。

3。注重情商培育

情商即社會適應(yīng)的能力。孩子僅僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)良是不夠的，還須懂得接受別人并讓別人接受自己，這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時，要教導(dǎo)孩子形成好的性情和情感。

殺蟲劑引發(fā)兒童自閉癥

許多被引用的環(huán)境因素包括飲食、殺蟲劑、傳染、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗、汞和鉛。但它們其中沒有一個被確認(rèn)為是明確的病因。過去，矛頭都指向了自閉癥患者的父母，人們質(zhì)疑他們沒有養(yǎng)育好自己的子女。專家認(rèn)為，光是將責(zé)任推卸給患者父母的情況已經(jīng)一去不復(fù)返了，而且“環(huán)境因素更可能是身體層面的原因而非心理層面的”。

《自閉癥、大腦和發(fā)展》的作者理查德·雷斯強(qiáng)調(diào)，多數(shù)自閉癥病例都能歸咎于某一污染物質(zhì)，當(dāng)胎兒在子宮中正處于易受損傷的階段，而孕婦暴露于一些有毒物質(zhì)(即使其對多數(shù)正常人并無損害)環(huán)境中，胎兒大腦的關(guān)鍵部分就極易被損壞。

正因為如此，所有的文獻(xiàn)都強(qiáng)調(diào)對自閉癥患者早期發(fā)現(xiàn)和早期治療的重要性。專家指出，從治療的角度出發(fā)，有些早期治療不一定要等到確診而應(yīng)在初查結(jié)果顯示出自閉癥癥狀后馬上開始。因為，人的大腦在其發(fā)展的早期具有較大的可塑性，對來自外界的影響包括行為療法的干預(yù)反應(yīng)較好。具體到幼兒自閉癥的治療，越來越多的文獻(xiàn)與報告確認(rèn)，治療的早晚是決定療效的重要因素。

行為心理學(xué)治療自閉癥有效嗎？

行為心理學(xué)在自閉癥治療中的應(yīng)用及其良好效果，在學(xué)術(shù)界，患者及家庭，以及有些國家的政府主管部門，均已得到廣泛的認(rèn)同。一般說來，對自閉癥患者的行為療法，可包括基于功能分析上的環(huán)境改造，效果調(diào)控，以及技能Vl[練等。具體到自閉兒童的治療，除了上述這些方法以外，較為常用的療法可概括為強(qiáng)化療法，自然療法，和團(tuán)助療法.

強(qiáng)化療法是由美國加州大學(xué)洛杉礬校區(qū)的心理學(xué)教授洛瓦思博士在七十年代開始提倡，并在其后不斷發(fā)展完善起來的。其理論基礎(chǔ)及治療方法在洛瓦思所著的“教育發(fā)展性殘障的兒童”一書中有較完整的表出“i

c在美國有些州的社區(qū)和學(xué)區(qū)，強(qiáng)化療法已成為對自閉癥兒童的綜合治療中的主要服務(wù)項BL‘2I。就治療形式而言，強(qiáng)化療法采用的是治療人員(一般是由專家指導(dǎo)下的大學(xué)生研究生或兒童的家長)與自閉癥兒童的一對一的訓(xùn)練：因為每周治療時間可長達(dá)30-40小時故有強(qiáng)化療法之稱。就治療目標(biāo)而言，一殷可由Vl陳自閉癥兒童的合作開始.由此進(jìn)入到語言社交技能的訓(xùn)練，而后再進(jìn)入到學(xué)校科目[加算術(shù)，寫作)的范圍。在治療方法上經(jīng)常使用的是離散單元教法(口M舊e

TnaxsT田c比Ie)，其特點是先由治療人員結(jié)出一簡短明確的指令讓自閉癥兒童作出一個單一性動作，加自閉癥兒童根據(jù)指令完成這一動作則立即給以預(yù)選的獎勵.否則的話則由治療人員給予適當(dāng)?shù)目陬^提示或必要的身體幫助.待其能自己完成該動作后再逐漸提示幫助。每一單元都應(yīng)簡短并與下一單元有一定的時間間隔。這是一種結(jié)構(gòu)性較強(qiáng)的治療方法。

稍后，以加州大學(xué)山塔芭芭拉校區(qū)的心理學(xué)教授凱戈爾博士等人為代表，自然教法在幼兒自閉癥的治療中有了長足的進(jìn)展[Mj：自然教法強(qiáng)調(diào)對自閉癥兒童的訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)在自然的教育環(huán)境和家庭環(huán)境中進(jìn)行，并應(yīng)盡量安排非殘疾兒童加入到Vl陳過程中以起到示范與強(qiáng)化的作用。關(guān)于治療目標(biāo)，凱戈爾等人更多地強(qiáng)調(diào)對自閉癥兒童的主動自立和自控能力的培養(yǎng)。因此，功能分析的作用得到了強(qiáng)調(diào)以使治療人員更好地理解自閉癥兒童的具體需要，并在此基礎(chǔ)上設(shè)計治療的目標(biāo)和方案”：4J。此外，自閉癥兒童不一定非要達(dá)到規(guī)定動作，只要其顯示出交流意向或行為努力，就應(yīng)給以充分的獎勵。在治療方法上，針對自閉癥兒童一般缺乏行為動機(jī)的情況，治療人員應(yīng)充分運用情景教育的原則，盡量創(chuàng)造特定的客觀情景以激勵自閉癥兒童說話交往，并使這種努力在自然結(jié)果中得到獎勵與強(qiáng)化。如果說強(qiáng)化療法是以幫助自閉癥兒童學(xué)得具體技能見長的話，自然療法則以提升自閉癥兒童的主體性和行為的自然性而別樹一幟。

至于團(tuán)助療法.其提倡與普及是基于以下兩個基本事實：第一，大多數(shù)自閉癥兒童都有嚴(yán)重的語言障礙，有些甚至達(dá)到失語的程度；第二，自閉癥兒童對于日常生活中的變化，控往由于不能適應(yīng)而反應(yīng)強(qiáng)烈。針對策一方面的問題，美國德萊瓦州自閉癥治療中心的邦第博士，根據(jù)行為心理學(xué)的原理發(fā)展出一套圖片交換溝通系統(tǒng)[咖)，旨在幫助有語言障礙的自閉癥兒童學(xué)會用圖片來表達(dá)他們的要求和思想。這一圖片交換溝通系統(tǒng)包含由易而難的六個階段，治療人員應(yīng)根據(jù)每個自閉癥兒童的特殊情況教其掌握幾個或者所有階段的技能。這些技能包括：給出圖片以表達(dá)要求，獲取圖片以用于溝通。辨別不同的圖片以用于不同的目的，使用圖片組成句子.使用圖片回答問題.以及自然地使用圖片進(jìn)行交。為了加強(qiáng)圖助療法的效果，在初期對于自閉癥兒童的訓(xùn)練以及在全部過程中治療人員對自閉兒童溝通努力的統(tǒng)一反應(yīng)，是兩個必要的條件：在對自閉癥兒童的治療過程中.圖片不僅可以用于幫助溝通，還可用于安排自閉癥兒童的日?；顒印ｉ喨缬貌煌瑘D片的排列來顯示作息表和持定時間的特定活動：其目的在于幫助自閉癥兒童增加對未來事件的預(yù)測感和對自己生活的控制感.從而減少自閉癥兒童常有的事物突變的感覺和由此產(chǎn)生的強(qiáng)烈負(fù)面的反應(yīng)：這種干預(yù)方法在倫理和臨床意義上，無疑都有可以稱道之處。