醫(yī)院院感工作總結(jié)

醫(yī)院院感工作總結(jié)系列六篇。

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醫(yī)院院感工作總結(jié)【篇1】

到市立醫(yī)院學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理收獲頗豐。其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我學(xué)習(xí)的地方?，F(xiàn)將一些進(jìn)修體會和感想總結(jié)如下：

1、關(guān)注服務(wù)細(xì)節(jié)、做人性化服務(wù)市立醫(yī)院每天都有近30臺的手術(shù)，全員參與管理，人人都有質(zhì)量意識、安全意識、服務(wù)意識，人人都是質(zhì)管員、安全員，工作中不放過一絲一毫可能引起質(zhì)量、安全問題的風(fēng)險點(diǎn)。對于患者提出或表現(xiàn)出的意見和建議，能在第一時間發(fā)現(xiàn)和反饋，并落實(shí)到底，解決到位。對于圍術(shù)期進(jìn)行的各項(xiàng)操作及可能出現(xiàn)的心理、身體的不適及解決方法提前告知，使患者的滿意度達(dá)98%以上。

2、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)市立醫(yī)院對每一項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行流程再造，以流程的形式規(guī)范日常工作。護(hù)理部、質(zhì)控組織、科室內(nèi)部工作都有自己的工作流程，涵蓋了每一項(xiàng)護(hù)理工作。為護(hù)士提供了一個做事的規(guī)則，護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，就會得到滿意的工作效果;科室每個崗位都有自己的崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，只要有護(hù)士的地方，就有該區(qū)域的管理標(biāo)準(zhǔn)，不出現(xiàn)管理上的死角。這些流程和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)其適用性不斷進(jìn)行修訂、細(xì)化。

3、注重安全管理各種備查資料齊全，涉及各個安全環(huán)節(jié)，如：手術(shù)病人接送登記本;術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后安全核查表;術(shù)中病人特殊情況處理登記本;手術(shù)配合操作標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導(dǎo)等。尤其是對手術(shù)內(nèi)置物的管理非常到位，不但植入前有嚴(yán)格的臨床申請、領(lǐng)導(dǎo)批示、招標(biāo)采購、手術(shù)室接收、清洗滅菌、生物監(jiān)測、使用程序，對于取出的內(nèi)植物也有嚴(yán)格管理，杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。

4、規(guī)范收費(fèi)，向節(jié)支要效益科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對、錄帳，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)、多收費(fèi);每位護(hù)士都能充分認(rèn)識到節(jié)約的重要性，并在工作中身體力行，用心去做，從節(jié)約每一張辦公用紙，做到人走燈滅、水止，將科室的收益及支出當(dāng)成自家來管理、約束自己的行為。

5、器械室護(hù)士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。

6、在職人員教育培訓(xùn)到位市立醫(yī)院對新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。技術(shù)層次不同人員有不同的培訓(xùn)、考試計(jì)劃。為避免這些人員盲目上臺，首先組織學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項(xiàng)等，使我獲益非淺。

7、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范每位手術(shù)患者都佩戴腕帶，護(hù)士在接病人時不僅要認(rèn)真核對病歷，還要反復(fù)核對腕帶，即接前，接中，接后都要認(rèn)真核對，并在交接核對本上簽字。手術(shù)器械，紗布的清點(diǎn)貫穿始終，器械檢查認(rèn)真細(xì)致，包括有齒鑷的齒有無，器械有無松動、是否完整，配件、螺絲是否齊全，棉球、紗布是否完整光滑。進(jìn)入工作科室后，每一位護(hù)士都會按規(guī)范的言行與患者溝通，并非常注意細(xì)節(jié)問題，時刻防范因言行不當(dāng)引起糾紛。在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時使用一巾一帶，操作規(guī)范。

3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我感受到了先進(jìn)的護(hù)理管理理念，開拓了我的眼界，不僅豐富了我的護(hù)理理論知識，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力和管理能力得到了提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。我爭取在回院后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人及手術(shù)室護(hù)理工作得到進(jìn)一步提高。

醫(yī)院院感工作總結(jié)【篇2】

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在省、州有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感科工作堅(jiān)持“以病人為中心”，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，做了大量工作，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識，努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航?，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報如下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查，今年首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。

2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

二、質(zhì)量控制：

1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科、口腔科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、

重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。

三、感染監(jiān)測：

1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例，使用例數(shù)為565例，使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%；目標(biāo)性監(jiān)測共計(jì)340例，無感染病例，其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測308例，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%，手術(shù)部位感染0例，感染率0%；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。

2、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監(jiān)測94份，合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞，合格率為100%。

3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人，實(shí)查225人，實(shí)查率為96.6%。無醫(yī)院感染病例，細(xì)菌培養(yǎng)1例，送檢率0.69%。

四、教育培訓(xùn)：

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了8次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：重點(diǎn)部門醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓(xùn)，無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，科室規(guī)范化管理培訓(xùn)，工勤

人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

2、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。

五、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度，提高意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全院送交醫(yī)療垃圾共計(jì)4854袋，約合計(jì)9.71噸；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱。

感染管理科

20xx年X月X日

醫(yī)院院感工作總結(jié)【篇3】

伴隨著醫(yī)院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時刻，總是會回望一下走過的路，盤點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對我院來說院感是一個嶄新的起點(diǎn)，是一個從無到有的階段，在院部及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的密切配合支持下，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，經(jīng)過全院人員共同努力，工作初步有了起色，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報分管領(lǐng)導(dǎo)解決問題，在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。

二、加強(qiáng)組織管理，完善工作制度

我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項(xiàng)工作組織實(shí)施，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識，對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)計(jì)劃，每季度開展一次全員院感知識培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后通過考試的形式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。20xx年共開展專題院感培訓(xùn)四期，全員醫(yī)護(hù)人員全部參加。

四、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

我院認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求，加強(qiáng)對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進(jìn)行終末消毒，嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

我院每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進(jìn)一步整改。

六、做好消毒及無菌物品的儲存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴(yán)格分開無菌、非無菌物品，并標(biāo)記清晰。對一次性無菌物品集中定點(diǎn)、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設(shè)置有明顯的危險警示標(biāo)識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

八、存在問題：

1.雖然每季度定期培訓(xùn)，按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié)，但是參會人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。

2.每月對重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結(jié)果只是口頭告知，無紙質(zhì)反饋。

3.有些醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施不能遵照執(zhí)行。

4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進(jìn)行全部答疑，甚至是錯誤解答。

九、明年院感工作計(jì)劃：

1.存在問題進(jìn)行逐步整改到位。

2.對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并整改。

3.結(jié)合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標(biāo)。

4.抽出空閑時間進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí)，增加知識儲備量。

醫(yī)院院感工作總結(jié)【篇4】

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感科工作堅(jiān)持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，嚴(yán)格依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，做了大量工作，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)職員院感知識培訓(xùn)，進(jìn)步全院醫(yī)護(hù)職員院感意識，努力增進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航?，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報以下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導(dǎo)致及時性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應(yīng)用了橫斷面調(diào)查，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學(xué)規(guī)范；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護(hù)職員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職職員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相干信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)視指導(dǎo)執(zhí)行。

2、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

二、質(zhì)量控制：

1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部分的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核，避免院感在院內(nèi)爆發(fā)。

2、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。

三、感染監(jiān)測：

1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測。全年共監(jiān)測出院病歷859份，監(jiān)測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。

2、展開環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對8個科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫(yī)務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

3、我科于6月份對全院展開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實(shí)查67人，實(shí)查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為134%，感染者中送細(xì)菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項(xiàng)未達(dá)標(biāo)）。

四、教育培訓(xùn)：

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了4次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加職員包括全院醫(yī)務(wù)職員及工勤職員。培訓(xùn)內(nèi)容為：重點(diǎn)部分醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓(xùn)，無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，科室規(guī)范化管理培訓(xùn)，工勤職員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)職員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)落后行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

2、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。

五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進(jìn)行常規(guī)濃度檢查，每兩月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書，結(jié)果證書齊全，合格。

六、醫(yī)務(wù)職員職業(yè)防護(hù)的管理：

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相干知識的培訓(xùn)，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)職員的職業(yè)防護(hù)意識。全年職業(yè)暴露2例。

七、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓(xùn)力度，進(jìn)步意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅(jiān)持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與Xx公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)題目及時整改。

醫(yī)院院感工作總結(jié)【篇5】

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。

二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)。

提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實(shí)際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗(yàn)收，9月1日正式開診。

醫(yī)院院感工作總結(jié)【篇6】

20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。

xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

20xx年，全院共出院的XX例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率xx%，例次感染率xx%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%；上呼吸道例次感染率xx%；泌尿道例次感染率xx%；胃腸道例次感染率xx%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率xx%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率xx%；循環(huán)類疾病，例次感染率xx%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率xx%，慢性病例次感染率xx%，高齡例次感染率xx%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)xx份，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份，無菌物品采樣培養(yǎng)xx份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測xx份，合格率100%。

醫(yī)院院感工作總結(jié)【篇7】

在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在全院各部門的積極配合下，順利完成了上半年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

1、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，消毒供應(yīng)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作.防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

2、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染，院感管理員每月不定期下科室檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進(jìn)行整改。

3、全院綜合性監(jiān)測，上半年未發(fā)生醫(yī)院感染。并且努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露未發(fā)生感染的隱患。

4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。，我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

5、院感培訓(xùn)及考核，進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及新進(jìn)員工，共90人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)。

目前存在的問題:

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行率不夠。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行率不夠，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng)，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，如、消毒供應(yīng)中心等。

醫(yī)院院感工作總結(jié)【篇8】

在院長和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院感科認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省、市、縣各級政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將全年工作的具體情況總結(jié)如下:

一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作

自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來，能充分認(rèn)識疫情防控工作的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和艱巨性，積極承擔(dān)疫情防控的職責(zé)。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅(jiān)守崗位，一直以來沒有休息日，直到疫情好轉(zhuǎn)，每日指導(dǎo)巡視在抗疫第一線，積極完成院部及上級部門交給的疫情防控的各項(xiàng)任務(wù)，并切實(shí)防控了院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.加強(qiáng)培訓(xùn)

2、積極配合設(shè)備科管好用好防疫防護(hù)物資，出臺相關(guān)規(guī)定，按風(fēng)險等級合理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)使用防護(hù)用品，不僅全方位保證風(fēng)險醫(yī)務(wù)人員的安全，又避免過度使用或浪費(fèi)防護(hù)物質(zhì)。

3、加強(qiáng)全院在疫情期間的醫(yī)院感染控制。從疫情開始，院感科所有人員全部無休息日，全力奮戰(zhàn)在抗疫第一線，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫(yī)廢處置規(guī)定及預(yù)案、防護(hù)用品穿脫流程、疫情防控應(yīng)急感染防控流程、消毒流程等。每天去預(yù)檢分診、體溫測量處、發(fā)熱門診、隔離留觀室、CT室、檢驗(yàn)科、各病區(qū)指導(dǎo)疫情防控工作，并督促各科室進(jìn)行風(fēng)險評估和持續(xù)改進(jìn)。

二、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。

繼續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、在疫情防控工作中把指導(dǎo)臨床、服務(wù)于臨床為抓手

積極主動加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，掌握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項(xiàng)要求，指導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范診療行為、規(guī)范診療技術(shù)操作、規(guī)范個人防護(hù)，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視疫情防控的各項(xiàng)工作，把疫情防控和院感防控落實(shí)到實(shí)際診療工作中的每一個細(xì)節(jié)；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及發(fā)熱病人信息，謹(jǐn)防遺漏疫情的發(fā)生。

四、加強(qiáng)院感監(jiān)測。

全年監(jiān)測病例約26392多例；出現(xiàn)多重耐藥菌監(jiān)測病例57多例；抗菌藥物使用人數(shù)10297多人次，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次；一類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物1028人次；出現(xiàn)院感病例4例；環(huán)境監(jiān)測758次，合格率98.5%；同時還進(jìn)行了三管目標(biāo)性監(jiān)測。院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次，針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報，積極整改，對亮點(diǎn)予以表揚(yáng)。每季度編輯院感通訊一冊。對季度內(nèi)院感病例、監(jiān)測數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報。

五、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點(diǎn)科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準(zhǔn)確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

深刻認(rèn)識存在的問題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績，管理工作日趨規(guī)范，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視，下半年將加倍努力工作，使院感管理工作更加有序規(guī)范。

醫(yī)院感染管理科

xxxx/12/15

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醫(yī)院試用期工作總結(jié)系列7篇

文章中的信息質(zhì)量對于工作和學(xué)習(xí)的成績有著巨大的影響。為了避免浪費(fèi)時間，我們通常都會搜集一些優(yōu)秀的樣本以備不時之需。如果你想知道如何更有效地搜集范文，那么幼兒教師教育網(wǎng)小編已經(jīng)為您準(zhǔn)備了一篇名為“醫(yī)院試用期工作總結(jié)”的文章，希望您能夠在閱讀中受益！

醫(yī)院試用期工作總結(jié) 篇1

自20__年7月進(jìn)入本院參加工作以來，我先后在__科、__科__科和icu輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

在__科期間，第一次接觸____方面的專業(yè)知識，對各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過4個月的學(xué)習(xí)，感覺學(xué)到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外，在化療過程中，病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng)，這時就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。

在__科期間，學(xué)到了____相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

現(xiàn)在我在___病區(qū)輪轉(zhuǎn)，這是一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學(xué)的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。

通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服不足。

醫(yī)院試用期工作總結(jié) 篇2

要轉(zhuǎn)正了，作為護(hù)士，我也是感受到在試用期自己的付出，獲得了收獲，也是對于這份工作有了更多的認(rèn)識，自己也是去把護(hù)士工作給做好了，我也是對于試用期的護(hù)理工作來做一個總結(jié)。

進(jìn)入我們醫(yī)院之前我也是做過一段時間的護(hù)士，所以一些經(jīng)驗(yàn)也是有的，但是并不是太多，剛來的時候，我也是沒有那么的適應(yīng)，畢竟和之前的工作環(huán)境什么都是有一些區(qū)別的，不過在我的努力下，也是同事的帶領(lǐng)下，我漸漸的去把護(hù)理工作給做好了，而且也是得到了護(hù)士長的一個認(rèn)可，在這段時間，我也是認(rèn)真的去學(xué)習(xí)，以前我不太懂的方面，以及醫(yī)院科室相關(guān)的知識，我清楚自己的水平是不夠的，那么就要付出更多，讓自己能有所收獲，而不單單只是埋頭做事就好了。一些情況我也是會去請教同事，不確定的方面也是先和同事溝通之后再去做，試用期間我也是沒有犯過錯誤，我明白護(hù)理的工作必須要對病人去負(fù)責(zé)，不能出錯，不然可能也是會有很嚴(yán)重的后果，甚至自己也是無法去承擔(dān)的。

工作里頭，我積極的配合同事，一起做好護(hù)理的工作，自己獨(dú)立要去做的事情，也是按照護(hù)理的制度做好，確保無誤，并且也是通過不斷的工作，我也是更加的熟練，能把事情做好了，通過在這段時間的護(hù)理，我也是對于科室要做的事情有了更深的了解，自己能做好，而且也是得到了病患的肯定，我也是清楚作為一名新人，我要學(xué)，要做的事情有很多，每天的工作結(jié)束之后，我也是會去反思，對于自己做的還可以優(yōu)化的地方，也是會不斷的去調(diào)整，去改進(jìn)，雖然而今也是還有一些地方做的還不夠好，但是和優(yōu)秀同事之間的差距也是在拉近，和我剛進(jìn)入到醫(yī)院相比，也是有很大的改變。

護(hù)理的工作辛苦，但是我也是樂意去做，這份工作也是讓我很有成就感，而且我們醫(yī)院的條件，醫(yī)院的工作環(huán)境也是很不錯的，而今要轉(zhuǎn)正了，我也是要對自己還做得不夠好，能有提升空間的地方，在以后繼續(xù)的去改進(jìn)，讓自己能成為更加優(yōu)秀的護(hù)士，去為病患服務(wù)，工作里頭，我也是要不斷的去學(xué)習(xí)，優(yōu)秀的同事的經(jīng)驗(yàn)是通過學(xué)習(xí)和工作得來的，我也是同樣要去做好，轉(zhuǎn)正之后，我也是不能松懈，不能覺得試用期結(jié)束就穩(wěn)定了，而是要給自己更大的一個壓力，既然是醫(yī)院的正式員工，那么更是要盡責(zé)盡職的做好。

醫(yī)院試用期工作總結(jié) 篇3

在課堂上好歹咱也算學(xué)過中醫(yī)的人吧，可是到了醫(yī)院里才知道自己根本不會用學(xué)到的東西去分析一個病人的情況。事實(shí)上我根本已經(jīng)忘了自己在課堂上到底學(xué)了些什么了。基本上是考試之前哪些是重點(diǎn)我就背，不是重點(diǎn)就不看?？刹∪瞬粫?yàn)橛械膬?nèi)容不重點(diǎn)就不得那個病的。所以，終于明白，學(xué)醫(yī)應(yīng)該是累的才對。而自己從前無疑活得過分輕松了?？梢灶A(yù)見的，如果一直這樣下去，這輩子注定是個庸醫(yī)了。當(dāng)庸醫(yī)還不如不當(dāng)呢。該要好好學(xué)習(xí)了。

在縣級醫(yī)院見習(xí)最大的好處是動手比較方便，病人基本不會為難實(shí)習(xí)生。和我一起的是個保定衛(wèi)校過去的專科實(shí)習(xí)生，每天掛個聽診器各個病房來回串。沒有病人拒絕她幫他們聽診。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而且，像我這么個連半調(diào)子都算不上的見習(xí)生，只跟醫(yī)生說我想試試起針，醫(yī)生就同意了，病人也沒意見。

特別是在我把人家都弄出血的情況下，病人和家屬并未怪我。這讓我非常感動咱鄉(xiāng)下人就是樸實(shí)善良埃如果他們怪我了肯定會為我以后學(xué)習(xí)針灸造成陰影的。恩，下個學(xué)期的針灸選修要好好上，寒假或明年還去病房見習(xí)，爭取能親自操作!為了這些無償?shù)模瑢捜莸闹С诌^我的病人們我也要成為一個好醫(yī)生!工作一月來在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下在同事支持幫助、密切下我加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對工作精益求精圓滿地了所承擔(dān)工作任務(wù)個人思想政治素質(zhì)和工作能力都了進(jìn)步，為今后工作和學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。

現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

一、政治思想：

以病人為中心以質(zhì)量為核心護(hù)理服務(wù)理念新護(hù)理模式社會發(fā)展新參加一切政治活動以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)全心全意為病人服務(wù)。

二、法律意識：

學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權(quán)益已人們共識現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護(hù)意識使護(hù)理人員懂法、用法依法醫(yī)療事故。

三、工作學(xué)習(xí)：

在工作中遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，查對制度及護(hù)理操作規(guī)程制度差錯事故，無菌操作孕產(chǎn)婦新生兒安全以病人為中心以質(zhì)量為核心服務(wù)理念文明禮貌服務(wù)文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規(guī)范對年輕護(hù)士傳、幫、帶護(hù)師職責(zé)努力護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對缺點(diǎn)、差錯總結(jié)、查找工作隱患防患于未然。

四、工作過程：

我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學(xué)習(xí)、自身素質(zhì)緊迫性：

一是向書本學(xué)習(xí)每天擠出充實(shí)汲勸營養(yǎng);

二向周圍同事學(xué)習(xí)謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教向同事請教參加醫(yī)院和科室組織傳染病知識學(xué)習(xí)班;

三在實(shí)踐中學(xué)習(xí)把所學(xué)知識運(yùn)用于工作中在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向我時刻提醒要自身思想道德修養(yǎng)和人格品質(zhì)鍛煉奉獻(xiàn)意識把無私忘我做為人格修養(yǎng)不受社會上不良風(fēng)氣從一點(diǎn)一滴小事做起;

四是工作中嚴(yán)以律己忠于職守防微杜漸牢固全心全意為病人服務(wù)宗

醫(yī)院試用期工作總結(jié) 篇4

在課堂上好歹咱也算學(xué)過中醫(yī)的人吧，可是到了醫(yī)院里才知道自己根本不會用學(xué)到的東西去分析一個病人的情況。事實(shí)上我根本已經(jīng)忘了自己在課堂上到底學(xué)了些什么了。基本上是考試之前哪些是重點(diǎn)我就背，不是重點(diǎn)就不看?？刹∪瞬粫?yàn)橛械膬?nèi)容不重點(diǎn)就不得那個病的。所以，終于明白，學(xué)醫(yī)應(yīng)該是累的才對。而自己從前無疑活得過分輕松了。可以預(yù)見的，如果一直這樣下去，這輩子注定是個庸醫(yī)了。當(dāng)庸醫(yī)還不如不當(dāng)呢。該要好好學(xué)習(xí)了。

在縣級醫(yī)院見習(xí)最大的好處是動手比較方便，病人基本不會為難實(shí)習(xí)生。和我一起的是個保定衛(wèi)校過去的?？茖?shí)習(xí)生，每天掛個聽診器各個病房來回串。沒有病人拒絕她幫他們聽診。而且，像我這么個連半調(diào)子都算不上的見習(xí)生，只跟醫(yī)生說我想試試起針，醫(yī)生就同意了，病人也沒意見。

特別是在我把人家都弄出血的情況下，病人和家屬并未怪我。這讓我非常感動咱鄉(xiāng)下人就是樸實(shí)善良，如果他們怪我了肯定會為我以后學(xué)習(xí)針灸造成陰影的。下個學(xué)期的針灸選修要好好上，寒假或明年還去病房見習(xí)，爭取能親自操作！為了這些無償?shù)?，寬容的支持過我的病人們我也要成為一個好醫(yī)生！工作一月來在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下在同事支持幫助、密切下我加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對工作精益求精圓滿地了所承擔(dān)工作任務(wù)個人思想政治素質(zhì)和工作能力都了進(jìn)步，為今后工作和學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。

現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

　一、政治思想

以病人為中心以質(zhì)量為核心護(hù)理服務(wù)理念新護(hù)理模式社會發(fā)展新參加一切政治活動以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)全心全意為病人服務(wù)。

　二、法律意識

學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權(quán)益已人們共識現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護(hù)意識使護(hù)理人員懂法、用法依法醫(yī)療事故。

三、工作學(xué)習(xí)

在工作中遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，查對制度及護(hù)理操作規(guī)程制度差錯事故，無菌操作孕產(chǎn)婦新生兒安全以病人為中心以質(zhì)量為核心服務(wù)理念文明禮貌服務(wù)文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規(guī)范對年輕護(hù)士傳、幫、帶護(hù)師職責(zé)努力護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率；對缺點(diǎn)、差錯總結(jié)、查找工作隱患防患于未然。

　四、工作過程

我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學(xué)習(xí)、自身素質(zhì)緊迫性：

一是向書本學(xué)習(xí)每天擠出充實(shí)汲勸營養(yǎng)；

二向周圍同事學(xué)習(xí)謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教向同事請教參加醫(yī)院和科室組織傳染病知識學(xué)習(xí)班；

三在實(shí)踐中學(xué)習(xí)把所學(xué)知識運(yùn)用于工作中在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向我時刻提醒要自身思想道德修養(yǎng)和人格品質(zhì)鍛煉奉獻(xiàn)意識把無私忘我做為人格修養(yǎng)不受社會上不良風(fēng)氣從一點(diǎn)一滴小事做起；

四是工作中嚴(yán)以律己，忠于職守，防微杜漸，全心全意為病人服務(wù)。

醫(yī)院試用期工作總結(jié) 篇5

春去春來，年復(fù)一年，萬物復(fù)蘇的季節(jié)，正是我們忙碌的開始，然而，在這忙碌的季節(jié)的開始時，我們九個月的實(shí)習(xí)也接近尾聲了，轉(zhuǎn)瞬間我們已經(jīng)在醫(yī)院待了九個來月了，即將面臨畢業(yè)的我們感慨萬千：想想剛進(jìn)入大學(xué)時的豪情壯志、在校時的天真爛漫與懵懂無知、即將畢業(yè)時的躊躇滿志…自己真的不敢相信時間原來真的是白駒一隙。近一年的實(shí)習(xí)生活，面對著物欲橫流的社會、面對著燈紅酒綠的大都市、面對著浮躁無知被世俗充斥著的人們、面對著性情迥異的老師、面對著形形色色患者和家屬，其間的五色滋味誰人能體會？而我也只能用文字來總結(jié)我這接近一年的實(shí)習(xí)收獲和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)……

去年的這是我們還在學(xué)校憧憬著趕快實(shí)習(xí)，一切都在為實(shí)習(xí)準(zhǔn)備著，努力的想要去好點(diǎn)的醫(yī)院，醫(yī)院定下了，就趕緊準(zhǔn)備著考試了，然后是意味著自己的學(xué)校生活即將結(jié)束，大家心里都有了各自的想法：聚會的聚會，吃飯的吃飯，總之是各式各樣的來感懷自己的大學(xué)時光和憧憬來到的實(shí)習(xí)……此時縱然有無奈與不情愿，但現(xiàn)實(shí)是殘酷的，由不得你不面對。因?yàn)樽约洪L大了，必須結(jié)束屬于自己學(xué)校的生活，無論學(xué)校的生活多么美好，成績多么優(yōu)秀，但那都是過去了的，出了學(xué)校還是一切從頭來過，就這樣，我?guī)е悦?，無奈，不知所措與無限的憧憬來到了實(shí)習(xí)醫(yī)院—河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，開始了自己為期一年的實(shí)習(xí)生活……

來到了這陌生的城市，一切都是新的，無助，迷惑，望著一幢幢林立的高樓大廈，望著頭頂?shù)奶枺胫约涸谶@里連個落腳的地方都沒有，那是的委屈，那是的無奈還清晰在目，一條條的街道跑著找房子住，太貴的我們租不起，便宜的離實(shí)習(xí)醫(yī)院太遠(yuǎn)，不能按時上下班，就這樣，我們一找就是兩三天，在那么熱的天氣里，人家都在空調(diào)房間乘涼，而我們卻在大街上徘徊，甚至連瓶水都舍不得買了，重算是我們幸運(yùn)的在醫(yī)院找到了一間小房子，算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學(xué)畢業(yè)生了，那太難了，那一刻，心里的委屈油然而發(fā)，內(nèi)心終于得到了釋懷…晚上的燥熱，一盆盆的涼水沖洗著，遙望著憧憬著自己的未來，開始了自己的拼搏。

就這樣我們還算順利的進(jìn)入到了醫(yī)院，開始了我們的實(shí)習(xí)生活。剛進(jìn)入醫(yī)院未免有很多的不適應(yīng)，理論和實(shí)際的集合對我們來說還是那么的陌生，在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西被一點(diǎn)點(diǎn)的抽取，知道這時才知道在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是多么的稀少。醫(yī)院的龐大，細(xì)分的科室，來這全國各地的患者，各個院校的實(shí)習(xí)生，這些都得自己從新的去梳理適應(yīng)。最難的還是和帶教老師的溝通，他們各個都是專家教授、醫(yī)學(xué)泰斗，又或是什么領(lǐng)域的權(quán)威，與他們的溝通本來就是難處很大，但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對我們從學(xué)校學(xué)習(xí)到得簡直是挑戰(zhàn)，使我又是看書又是寫他們的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，這都是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。將近半個多月的適應(yīng)生活是我一點(diǎn)點(diǎn)的習(xí)慣了實(shí)習(xí)的生活，慢慢的受到帶教老師的好評，因?yàn)樗麄兊脑u價是以學(xué)校為單位的評價，因?yàn)槟菚r的我代表這學(xué)校接受他們的好評，心里多么的舒心啊。

帶教老師也是人，就有各種各樣的想法，對于帶教老師幾乎每個都是自身修養(yǎng)和醫(yī)德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感覺此時除了眼勤，腿勤外真的沒門兒？對于自己可自行操作的（比如骨科中的拆線、換藥等）在得到帶教同意時，一定要敢于動手！因?yàn)閷?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)！還有在康復(fù)中運(yùn)用一些手法對患者進(jìn)行操作時你會發(fā)現(xiàn)課本上的不是全對，有的就是明顯的錯誤，所謂盡信書不如無書，所以看任何教材或資料都應(yīng)該報一種半信半疑的求學(xué)態(tài)度！況且醫(yī)學(xué)更是關(guān)乎人命的職業(yè)，馬虎不得、麻痹不得、大意不得，不會時、遇到疑惑時一定要敢于發(fā)問，敢于和帶教老師討論、辯論，當(dāng)問題被解決的那一刻時你將會體驗(yàn)到成就感是多么的大！

如有不信者，可以嘗試帶著疑問或困惑一直實(shí)習(xí)到該轉(zhuǎn)科甚至是實(shí)習(xí)結(jié)束，而你將會一直郁悶著、煩惱著！不管帶教如何自己作為學(xué)生，學(xué)習(xí)還是最重要的。把他們的偏見放一邊吧，誰讓你在他的門下，只有你自己的努力來證明自己的價值吧。

在推拿科的實(shí)習(xí)，我跟著以前的老主任，他是河南推拿界的權(quán)威，脾氣古怪的老教授，早起晚歸的工作，沒辦法，你得適應(yīng)他的時間，不可能讓他容忍你的過錯，所以就有了哪一個月的早起晚歸，幾乎那個月沒怎么吃早飯，應(yīng)為真的沒時間，老教授的病人太多，每天的加班都不夠用的，不過這是你學(xué)習(xí)的最佳機(jī)會，你可以見到各種各樣的病人的病情，使你的見識更加的淵博。

在針灸科實(shí)習(xí)的一個多月里，最要的是記準(zhǔn)穴位的位子，作用，主治的病型等，還得學(xué)會各種進(jìn)針的方法，要點(diǎn)，手勢等。這個科室就得要你的細(xì)心了，一般每個病人都得被扎個十幾二十針，老師們肯定不會親自去拔針的，所有的后期工作都是我們學(xué)生去做，說以病人身上的每個針都請務(wù)必要給別人拔凈，如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會造成傷害，不利于你的實(shí)習(xí)。

最后我實(shí)習(xí)的科室是我學(xué)的專業(yè)的科室，康復(fù)科，這次的實(shí)習(xí)使我真正的知道了康復(fù)的意義，康復(fù)的重要性，以及我將來所從事的何種工作?？祻?fù)科分的有康復(fù)臨床病房區(qū)，有康復(fù)治療大廳，有運(yùn)動治療師，物理治療師，作業(yè)治療師，言語高級腦功能治療師等等，通過我們的治療，看著自己所管的病人好轉(zhuǎn)出院的那份高興的心情，自己所有的開心在那一刻也調(diào)動出來，真心的為他們高興。但也有就是實(shí)習(xí)中常見到的，有的患者或家屬屬于“刺頭”，就是沒事給你找事，看你不順眼，請一定要記得，你是學(xué)生，把你的耐心方的很大，要學(xué)會自我安慰，應(yīng)為這說有的委屈還得是你自己扛著，你不能和他們吵和他們鬧，這也是心理的一大考驗(yàn)，望大家切記。這科室我主要學(xué)習(xí)了臨床各種患者的評定檢查及安排治療；還學(xué)習(xí)了運(yùn)動療法的各項(xiàng)技術(shù)，如Bobath療法，Brunnstrom技術(shù)，Rood技術(shù)等；還要學(xué)會作業(yè)療法的意義和基本操作，對以后的工作都很有必要。

醫(yī)院試用期工作總結(jié) 篇6

試用期的工作我感覺自己的進(jìn)步是很大的，在____醫(yī)院這里工作是我能力的一種提高，我感激能夠有這么一段工作經(jīng)歷，現(xiàn)在回想起來確實(shí)是有非常大的提高的，我也感激能夠通過這樣的方式讓自己有進(jìn)一步的提高，現(xiàn)在我也在不斷的提高自己的能力，我會讓自己接觸更多的知識的，這一點(diǎn)是我應(yīng)該要做好的，對于這幾個月下來的工作我也總結(jié)一下。

在這個過程當(dāng)中確實(shí)是有非常大的提高的，這一點(diǎn)毋庸置疑，我也是學(xué)習(xí)到了很多，在這個過程當(dāng)中我也是有足夠多成長，雖然每天的工作比較多但是這也是讓我進(jìn)步的最快的一種方式，在這方面我也會繼續(xù)堅(jiān)持，現(xiàn)在我覺得這是我應(yīng)該要去積累好的，我學(xué)習(xí)到了很多的東西，實(shí)踐是能夠讓自己有更多的提高，試用期的工作讓我有非常大的提高，我會堅(jiān)持去認(rèn)真搞好自己分內(nèi)的職責(zé)，現(xiàn)在我會認(rèn)真的去搞好自己分內(nèi)的職責(zé)，這段時間我也是積累了非常多的事情，在這個過程當(dāng)中我是進(jìn)步很大的，過去沒有過這樣的體驗(yàn)，我真的感覺非常的有意義，在不經(jīng)意間也成長了很多，非常希望自己能夠用一個合適的心態(tài)，去做好相關(guān)的職責(zé)，我會認(rèn)真去思考接下來的事情，這一點(diǎn)是我應(yīng)該清楚的。

這試用期的工作當(dāng)中我也是感覺非常的有意義，我用一個好的態(tài)度去接觸這些，在____醫(yī)院這里我確實(shí)是學(xué)習(xí)到了很多，我也是認(rèn)真的做好了很多的事情，在這一點(diǎn)上面我一定會保持好的態(tài)度，把這份工作做的更好，現(xiàn)在試用期已經(jīng)過去了，但是我一定會把更多的精力投入到工作當(dāng)中，我會認(rèn)真的去做好細(xì)節(jié)的'事情，這份工作當(dāng)中我也會認(rèn)真的做好分內(nèi)的職責(zé)，這也是應(yīng)該要有的態(tài)度，學(xué)習(xí)更多的東西在接下來才能夠做的更好，這一點(diǎn)是一定的，確實(shí)給我的感覺很好，我知道在這樣的環(huán)境下面我能夠有更多的進(jìn)步，所以一直以來我也是非常認(rèn)真的，我會認(rèn)真的去搞好分內(nèi)的事情，轉(zhuǎn)正之后我會保持好端正的態(tài)度，對過去一段時間的工作有正確的認(rèn)識。

現(xiàn)在回顧起來，我也一定會認(rèn)真的去做好自己的事情，在____醫(yī)院這里去學(xué)習(xí)更多的業(yè)務(wù)知識，做一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，現(xiàn)在我也是感覺非常的充實(shí)，我相信這對我而言是一個非常好的鍛煉，感激這試用期的工作讓我有這么大的提高。

醫(yī)院試用期工作總結(jié) 篇7

x個月的時間猶如閃電般剎那的迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進(jìn)入xx醫(yī)院的“瞬間”?；仡欉@僅有x個月的時間，對我來說，它卻又是那么的充實(shí)，耐人回味、思考……

這種試用期對我而言還是初次體驗(yàn)，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想到這對我來說也不無是一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是便全副武裝，信心十足的走上了這段旅程。因?yàn)樵诖酥暗墓ぷ饕搀w檢中心，即使他們之間有著一定的差異，但我相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉整個電腦體檢系統(tǒng)軟件，包括各種信息資料錄入與維護(hù)，各科室疾病診斷配對以及各種常見問題的排查與糾正等等。接觸類似軟件，還是剛畢業(yè)時在醫(yī)院里的經(jīng)歷，而且當(dāng)時僅僅是做到了能夠錄入，相對于現(xiàn)在的要求，距離還很遠(yuǎn)，剛開始我有些忐忑不安，很是擔(dān)心。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。當(dāng)天，剛好眼科有一個配對上的問題，急需要解決，護(hù)士長給我軟件資料，讓我試著解決，我的不安達(dá)到了極點(diǎn)，如果這個問題難住了我或許我也就失去了公司的信任。先是看資料看不懂，資料怎么會有“對癥下藥”的“處方”呢？沒辦法我就打開系統(tǒng)，一點(diǎn)一點(diǎn)的去理解它的各種功能，功夫不負(fù)有心人，我終于找到了解決方案，問題很快便被排除了。同時我也明白了一些道理：一是實(shí)踐才是的學(xué)習(xí)方法；二是只要不言放棄，便不會失?。蝗恰疤煜聼o難事，只怕有心人”是實(shí)實(shí)在在的真理。隨后的日子里我又陸續(xù)的遇到很多的問題，特別是眼科，因?yàn)榧膊》N類較多經(jīng)常會出現(xiàn)配對上的問題，如自動診斷不出、診斷重復(fù)出現(xiàn)，診斷出現(xiàn)錯誤等等各種各樣想像不到的問題，我就是遵循上面的學(xué)習(xí)方法和道理來一一排除的。另外的一些任務(wù)，基本上是我所熟悉的了，除了一些非本質(zhì)上的因素，我一般能夠做到。當(dāng)然在此期間我仍然有很多的收獲。首先是進(jìn)一步熟練掌握了測量血壓、脈搏、身高、體重、體脂肪率、hp、抽血等基本體檢項(xiàng)目，以及導(dǎo)檢方面，與客人的溝通、安排各科室侯檢方法等，其次是學(xué)習(xí)了眼科視力與眼壓測量并熟悉運(yùn)用各種測量技巧，再次是心電圖測量的學(xué)習(xí)。還有消毒方面的知識鞏固以及在服從護(hù)士長安排重要性的認(rèn)識上均有了更深的認(rèn)識與理解等。

總之，在醫(yī)院的這段日子里，我受益匪淺，拓寬了對護(hù)士角色理解的知識視野，相信在未來的護(hù)士生涯中，我會更加完善我人生的護(hù)士形象。

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)（系列9篇）

指尖輕劃光陰悄悄溜走，不久我們即將完成今年的任務(wù)。年度崗位的工作總結(jié)是對一年工作的全面回顧，為了更好地總結(jié)工作的得失并進(jìn)行評判，我們不斷進(jìn)步。這里為您準(zhǔn)備了“醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)”，感謝您的閱讀，我們將不斷提升自己，希望您能收藏我們的網(wǎng)站！

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)【篇1】

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)

作為一位從業(yè)多年的財務(wù)人員，在醫(yī)院財務(wù)部門的工作總結(jié)中，我深感責(zé)任重大。今年是一個充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的一年，我在團(tuán)隊(duì)的支持下，充分發(fā)揮自己的專業(yè)知識和技能，為醫(yī)院的財務(wù)工作做出了積極的貢獻(xiàn)。

一、全面做好財務(wù)預(yù)算管理

在過去的一年里，我通過與各科室負(fù)責(zé)人溝通和協(xié)調(diào)，完成了醫(yī)院財務(wù)年度預(yù)算的制定工作。在預(yù)算的編制過程中，我注重考慮醫(yī)院的實(shí)際情況和未來發(fā)展的需求，確保了財務(wù)預(yù)算的合理性和有效性。我還積極參與了財務(wù)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督和分析工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中的問題，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益提供了有力支持。

二、加強(qiáng)成本控制和審計(jì)工作

作為醫(yī)院財務(wù)部門的骨干人員之一，我深知成本控制對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。因此，我加強(qiáng)了與各科室的合作和溝通，通過制定嚴(yán)格的成本控制措施，有效降低了運(yùn)營成本，提高了醫(yī)療服務(wù)的效益。同時，我還組織了內(nèi)部審計(jì)工作，發(fā)現(xiàn)并糾正了一些財務(wù)管理方面存在的問題，加強(qiáng)了對財務(wù)風(fēng)險的管控。

三、優(yōu)化財務(wù)管理流程

在過去一年中，我還努力優(yōu)化了醫(yī)院財務(wù)管理流程，提高了財務(wù)工作的效率和準(zhǔn)確性。我積極參與了財務(wù)系統(tǒng)的升級和改造工作，確保了財務(wù)信息的及時采集和準(zhǔn)確錄入。我還推行了電子化財務(wù)報表的制作和傳輸，極大地提升了財務(wù)報表的報送速度和質(zhì)量。

四、加強(qiáng)與各部門的溝通和協(xié)調(diào)

財務(wù)工作需要與醫(yī)院的各部門緊密合作，共同推動醫(yī)院的發(fā)展。因此，我積極加強(qiáng)與各部門的溝通和協(xié)調(diào)，及時了解各部門的需求和問題，并提供相應(yīng)的解決方案。我始終保持良好的工作態(tài)度和專業(yè)素養(yǎng)，贏得了各部門負(fù)責(zé)人的信任和支持。

五、自我學(xué)習(xí)與提升

作為一名財務(wù)人員，我深知自我學(xué)習(xí)和提升的重要性。在過去一年中，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)財務(wù)理論和法規(guī)知識，不斷提升自己的專業(yè)能力。我積極參加各類培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動，并將學(xué)到的知識應(yīng)用到實(shí)際工作中，不斷提高自己的綜合素質(zhì)。

今年是充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的一年，我在醫(yī)院財務(wù)部門的工作中，充分發(fā)揮了自己的專業(yè)知識和技能。通過全面做好財務(wù)預(yù)算管理、加強(qiáng)成本控制和審計(jì)工作、優(yōu)化財務(wù)管理流程、加強(qiáng)與各部門的溝通和協(xié)調(diào)、以及自我學(xué)習(xí)與提升，我為醫(yī)院的財務(wù)工作做出了積極的貢獻(xiàn)。雖然工作中遇到了不少問題和困難，但我始終保持積極的工作態(tài)度和高度的責(zé)任心，通過團(tuán)隊(duì)的力量化解了各種困難。相信在團(tuán)隊(duì)的共同努力下，明年的工作將會更加出色。

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)【篇2】

在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、財務(wù)規(guī)定、醫(yī)院出納制度，堅(jiān)持原則，嚴(yán)格遵守出納職業(yè)道德，遵守醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，積極參加醫(yī)院各項(xiàng)活動，嚴(yán)格遵守國家關(guān)于現(xiàn)金管理的各項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真做好本職工作。作為醫(yī)院收銀員，我在收付、報告和監(jiān)督四個方面盡到了應(yīng)盡的職責(zé)。通過過去一年的努力，我很好地完成了各項(xiàng)任務(wù)?？偨Y(jié)如下：

I．財務(wù)核查工作

嚴(yán)格落實(shí)現(xiàn)金管理結(jié)算制度，及時辦理日?，F(xiàn)金收付業(yè)務(wù)，避免不必要的損失和浪費(fèi)。 .確保手頭現(xiàn)金的安全。及時匯總醫(yī)院所有門診和住院收入，并核定。及時返現(xiàn)并存入銀行。根據(jù)出納提供的依據(jù)，聯(lián)系銀行相關(guān)部門，有序完成了員工工資及其他應(yīng)支付資金的發(fā)放工作。堅(jiān)持財務(wù)程序，嚴(yán)格審核，對不符合程序的憑證不予支付。審查和登記現(xiàn)金日記帳和銀行存款日記帳。

二、財務(wù)報銷審核工作

熟悉國家財政制度，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)紀(jì)律。在財務(wù)部負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)報銷的審計(jì)工作。認(rèn)真檢查首筆交易原件及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報銷手續(xù)是否齊全。根據(jù)審核的各種原始收據(jù)，及時編制會計(jì)憑證。負(fù)責(zé)編制和發(fā)放醫(yī)院各類人員的工資及與工資一起支付的各項(xiàng)補(bǔ)助。每月按照稅收法律法規(guī)，及時做好個人所得稅代扣代繳工作。依法及時做好各項(xiàng)勞動保險的月度代扣工作。

三．其他工作

加強(qiáng)收費(fèi)控制和監(jiān)督，確保醫(yī)療收入資金安全、完整，嚴(yán)格執(zhí)行物價部門核定的收費(fèi)范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不收取非法或任意費(fèi)用。按照內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對日常收費(fèi)的控制和監(jiān)督管理，對日常經(jīng)營損益表和收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行逐項(xiàng)核對，將收繳的現(xiàn)金按時存入銀行。配合醫(yī)保辦做好醫(yī)保收費(fèi)結(jié)算登記管理工作。加強(qiáng)出納檔案管理，規(guī)范出納基礎(chǔ)工作。醫(yī)院出納檔案管理基礎(chǔ)薄弱，加強(qiáng)出納檔案的規(guī)范化管理，參與出納憑證的整理和裝訂，歸檔檔案。

做好醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和專家服務(wù)工作，確保工資福利按時發(fā)放，醫(yī)院東區(qū)搬遷給工作帶來不便.熱情周到，確保專家的需求，工資和福利按時無誤地支付。完成社保審計(jì)和年費(fèi)審計(jì)，配合學(xué)院對醫(yī)院財務(wù)收支的審計(jì)。為社保審計(jì)和年費(fèi)審計(jì)提供準(zhǔn)確的財務(wù)信息，整理財務(wù)制度、出納賬簿、憑證、報表，配合學(xué)院財務(wù)收支審計(jì)。經(jīng)過財務(wù)處全體工作人員的共同努力，財務(wù)工作得到了醫(yī)院的充分肯定，財務(wù)處被評為全院先進(jìn)集體，同時，我被評為一個先進(jìn)的個人。

四．問題與建議

由于醫(yī)院沒有基本賬戶，財務(wù)核算中的現(xiàn)金流量比較大，坐席支付現(xiàn)金的情況營造了生態(tài)環(huán)境。各部門急需資金無法及時支付的問題。醫(yī)院業(yè)務(wù)量大，財務(wù)人員少，僅限于日常會計(jì)事務(wù)，無法及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。財務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)需要更新和調(diào)整。在不斷更新專業(yè)知識的同時，他們還需要學(xué)習(xí)新出納系統(tǒng)中與金融相關(guān)的其他知識。

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)【篇3】

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷攀升，會計(jì)核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點(diǎn)認(rèn)真對1—4月份的賬務(wù)進(jìn)行了認(rèn)真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務(wù)，學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進(jìn)行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結(jié)帳出院病人逐個分項(xiàng)目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護(hù)士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務(wù)處理完畢，打印出記賬憑證、財務(wù)報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務(wù)收支月報表，向院領(lǐng)導(dǎo)提交上月業(yè)務(wù)收入報表及收入?yún)R總比較表。同時對新增的固定資產(chǎn)進(jìn)行錄入，持續(xù)固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財務(wù)賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產(chǎn)年報。每季度要統(tǒng)計(jì)各科室收入和個人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實(shí)準(zhǔn)確、實(shí)事求是地進(jìn)行各科室人員浮動工資的核算，構(gòu)成草案后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。

在做好以上工作的同時，加強(qiáng)對票據(jù)的管理，對收款室、護(hù)理部、出納等領(lǐng)購發(fā)票嚴(yán)格實(shí)行繳銷管理。對學(xué)生交來的學(xué)費(fèi)按票及時錄入電腦備查，學(xué)生領(lǐng)證時逐個核清學(xué)生學(xué)費(fèi)。對每一個查詢學(xué)費(fèi)的學(xué)生我都熱情接待，始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務(wù)的窗口。財務(wù)部的工作象年輪，一個月工作的結(jié)束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實(shí)際工作中，本著客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的原則，我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。在辦理每一筆會計(jì)事務(wù)時做到實(shí)事求是、細(xì)心審核、加強(qiáng)監(jiān)督，對要求我簽字審核的支出進(jìn)行認(rèn)真審核，確保會計(jì)信息的真實(shí)、合法、準(zhǔn)確、完整，切實(shí)發(fā)揮了財務(wù)核算和監(jiān)督的作用。

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)【篇4】

提高技術(shù)水平，滿足廣大人民群眾的需求，決定向銀行借入貼息貸款萬元用于建造新病房樓，利用外國政府貸款萬美元購置設(shè)備。

財務(wù)處積極與銀行和財政局溝通，提供還貸方案、醫(yī)院財力狀況報告、醫(yī)院收入情況、預(yù)計(jì)可增加收入測算及可行性報告等各種資料，為順利取得貸款，支持醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、做大做強(qiáng)而努力。九、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，嚴(yán)肅獎懲制度，規(guī)范服務(wù)行為做為服務(wù)部門，財務(wù)處始終把服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者做為工作重點(diǎn)來抓。

財務(wù)處在做好基本工作的基礎(chǔ)上，多次進(jìn)行全處人員學(xué)習(xí)，加強(qiáng)服務(wù)思想和服務(wù)理念教育。結(jié)合“三甲”復(fù)審要求，財務(wù)處除了學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，還針對性地學(xué)習(xí)了禮儀服務(wù)、服務(wù)語言運(yùn)用、著裝、儀表等各方面知識。不但重視培訓(xùn)學(xué)習(xí)，還在實(shí)際工作中嚴(yán)格按財務(wù)處制定的獎懲制度進(jìn)行考核，對違反規(guī)定的班組和個人按章處罰。在醫(yī)院全面開展“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)展風(fēng)采，樹立醫(yī)院新形象”活動伊始，財務(wù)處在第一時間召開全處大會，傳達(dá)陳院長和李書記在支部書記會議上的講話精神，布置了財務(wù)處在活動中的工作計(jì)劃，決心要以本次活動為契機(jī)，力爭全處各崗位，特別是窗口崗位全面增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立服務(wù)窗口新形象。

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)【篇5】

一、做好資金科學(xué)運(yùn)行工作：

做好資金科學(xué)運(yùn)行工作是財務(wù)科最重要的一項(xiàng)工作之一。具體為：一是根據(jù)“輕、重、緩、急”的原則，科學(xué)合理安排資金，保障醫(yī)療活動日常正常運(yùn)行，保障每月人員經(jīng)費(fèi)的按時發(fā)放。

重視日常財務(wù)收支管理，分工細(xì)致，責(zé)任明確。會計(jì)、出納在自己的崗位上各行其職，做到現(xiàn)金收付無差錯，日清月結(jié);對院內(nèi)財務(wù)實(shí)行有效管理，購入、使用都有完整的手續(xù);會計(jì)賬目清晰規(guī)范。確保了院內(nèi)帳帳、賬物、帳實(shí)三相符。

二、積極參與基建工程的管理，為保證工程總體驗(yàn)收，按照領(lǐng)導(dǎo)的要求進(jìn)行了工程物資清點(diǎn)。

財務(wù)科人員親自到現(xiàn)場逐一進(jìn)行賬與實(shí)物的核對。我現(xiàn)有設(shè)施、設(shè)備齊全，編報了工程物資清查報告 。通過這次固定資產(chǎn)盤查，加強(qiáng)了固定資產(chǎn)的.管理、建全了設(shè)備耗材出入庫的審批手續(xù)。

積極配合會計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行工程財務(wù)決算，對基建財務(wù)基礎(chǔ)資料、工程決算工作進(jìn)行了較詳盡的審核、校對

三、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)做好資金出納工作：

依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度，較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作。財務(wù)科在人員少、事務(wù)繁雜的情況下，按照財務(wù)管理制度進(jìn)行會計(jì)核算活動;完成了日常財務(wù)報銷、工資以及各項(xiàng)福利的發(fā)放。處理好日常會計(jì)事務(wù)等基礎(chǔ)工作。嚴(yán)格執(zhí)行國家預(yù)算管理制度，合理使用資金。

四、強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)監(jiān)督，做到收支平衡。

財務(wù)科對上年度經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行詳細(xì)分析，按科目進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，以勤儉、節(jié)約、高效為原則，從整體上對經(jīng)費(fèi)有了統(tǒng)籌安排。在具體工作中依法合理有效的使用每一項(xiàng)資金:建立嚴(yán)格資金支付流程，做到先審后支，不審不支，支出必有來源;人員及公用經(jīng)費(fèi)實(shí)行“先批后支，計(jì)劃先行”的報賬程序，全過程監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行，提高財務(wù)管理，保證了收支平衡。

五、完成全年績效工資核算和成本效益分析工作：

依據(jù)醫(yī)院分配方案完成全年全員績效工資核算任務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部考核工作： 依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度和考核職責(zé) ，不定期對屬下各崗位職責(zé)進(jìn)行考核。使各崗位人員責(zé)任性更強(qiáng)、崗位職責(zé)落實(shí)更到位，醫(yī)院財務(wù)管理制度進(jìn)一步得到有效的落實(shí)，財務(wù)內(nèi)控管理工作又上了一個新臺階。

一年來，財務(wù)科的工作有成績也有不足：工作的廣度和深度還需要進(jìn)一步的擴(kuò)展，克服工作中時有的浮燥情緒。我們下一年度在以加強(qiáng)財務(wù)管理為主的同時還要繼續(xù)基建財務(wù)工作，及時準(zhǔn)確把握相關(guān)財務(wù)政策，把內(nèi)審與內(nèi)控相結(jié)合，為更好的完成醫(yī)院的財務(wù)目標(biāo)而努力。

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)【篇6】

一、主要工作回顧

（一）堅(jiān)持走依法、誠信、規(guī)范的服務(wù)理念

醫(yī)院通過各種形式，把依法、誠信、規(guī)范的理念灌輸給全體員工。通過各種診療模擬活動，更進(jìn)一步讓全體醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)識、理解，并執(zhí)行到工作中。特別是醫(yī)療安全，它是我們的生命線，是醫(yī)院工作的核心，在上級的指導(dǎo)下，我們建立或調(diào)整了相應(yīng)的抓醫(yī)療質(zhì)量的組織，制定了一系列sop流程，將工作更規(guī)范化，為我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高打下了一定的基礎(chǔ)。

為了確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，醫(yī)院狠抓了各科室業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)。通過每月制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，現(xiàn)場采取了互動、實(shí)踐操作和知識測試等方式予以強(qiáng)化；通過不斷的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和知識更新，基礎(chǔ)理論知識扎實(shí)了，技術(shù)操作熟練了；使全院整體的醫(yī)療護(hù)理水平有了較大的提高；病歷也能按規(guī)范的要求書寫了。

醫(yī)院始終堅(jiān)持“做一例手術(shù)，留一個精品，交一個朋友”的辦院準(zhǔn)則，它不僅僅是一句口號，在工作實(shí)踐中也得到了很好的體現(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系有了很大改善，醫(yī)療糾紛同比明顯下降。

（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)交往，提高了醫(yī)院的知名度

為了進(jìn)一步擴(kuò)大社會影響，提高我院的知名度，今年，醫(yī)院通過與外聘專家曾高教授的深入聯(lián)系，北京中日友好醫(yī)院攜手華山醫(yī)院率先在華東地區(qū)成立了首家隆鼻示范基地，并誠邀馬海歡、高占巍、曾高等人成為華山醫(yī)院客座教授，國家級衛(wèi)生部三甲醫(yī)院三位專家的加盟，它不僅僅是單一受聘模式，更重要的是表明衛(wèi)生部同仁對本院醫(yī)療工作的認(rèn)可。

（三）情暖人間，真情在心。

20xx年4月，無情的地震又一次侵襲中華大地，對玉樹這片凈土造成了毀滅性的破壞。我們的許多同胞在這場突如其來的災(zāi)難中永遠(yuǎn)地閉上了眼睛，更多的人在這場天災(zāi)中失去了家園。地震無情，人間有愛。次日，醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員踴躍伸出援助之手，為玉樹舉行了為災(zāi)區(qū)默哀、捐款儀式。

醫(yī)院的發(fā)展靠的是員工，員工們能安心地工作是最重要的前提；每逢員工生日，都會送上生日蛋糕，送上公司和醫(yī)院對員工健康的祝福。醫(yī)院為充實(shí)職工的業(yè)余生活，經(jīng)常組織部門員工小聚，既提高了職工的團(tuán)隊(duì)精神，又提高企業(yè)的凝聚力，激發(fā)員工對醫(yī)院的感情。

為了讓職工們有舒適的家，醫(yī)院對現(xiàn)在員工住的房子進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，加強(qiáng)了管理，現(xiàn)宿舍比以前清潔整齊多了，水電費(fèi)也有所節(jié)約。

在飲食方法，今年5月，是企劃部全體職工喬遷新居的憧憬，由于新遷，一些基本設(shè)施沒有配備不到，職工只能自行解決工作餐，醫(yī)院在此期間分別給予的超額的伙食費(fèi)，為了讓職工吃的放心，安心，在簡裝期間還加班加點(diǎn)完善了食堂各項(xiàng)制度，采取各種方法，盡最大限度的讓員工們吃飽，吃得干凈，適合來自眾多省份員工的不同口味，盡力做到葷素搭配，做到營養(yǎng)、衛(wèi)生、安全。

二、成績是次要的，但去年一年的工作實(shí)踐也使我們清楚的看到我們的不足。

（一）全程網(wǎng)絡(luò)推手代理模式

江南四大美女全程由網(wǎng)絡(luò)推手管理，此種模式在網(wǎng)絡(luò)推廣方法的確存在一定的優(yōu)勢，也是華山醫(yī)院首次的模式嘗試，旨在提高全國整容行業(yè)選秀活躍人氣。參選人員五花八門，其中，海選人員內(nèi)參較為多數(shù)，大部分愿意接受整容對象可能不是醫(yī)院的目標(biāo)群體，或后期不可操控的群體，江南四大美女的塵埃落定，可說是眾說紛紜，其組合唱片至今已成擺設(shè)，沒能發(fā)揮其余熱（花錢買浪費(fèi)，有一點(diǎn)可惜）。網(wǎng)絡(luò)推手成為只拿錢，不辦實(shí)事的門道。當(dāng)然，現(xiàn)如今的社會，我們需要的是炒手，但更需要的是明智的選擇。

（二）電視欄目推廣

杭州電視臺作為本土的生活信息公布圈，在杭州地區(qū)其影響力度無人能及，以迅雷不及眼耳在全國排前10位，今年《媽媽愛美麗》總冠名，其結(jié)果相比前次《最佳夫妻相》又是一次質(zhì)的飛躍，作為主辦方與電視臺的二次磨合，達(dá)成共識，雙方最終目標(biāo)競價及參賽結(jié)果讓人滿意，在杭州的市場份額頗受老百姓關(guān)注，鑄造了華山本土化品牌根據(jù)地。

（三）會員增值推廣模式

今年，經(jīng)過前幾次的明星策劃探索，相比去年高勝美的首次出席華山醫(yī)院商業(yè)活動，結(jié)合吳啟華、湯寶如來院體驗(yàn)美容，說明企劃工作還有更進(jìn)一步的提升空間，將不愿體驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)樽栽感膽B(tài)，這與前期的溝通是分不開的，在吳，湯來院期間，企劃部門全部出謀劃策，實(shí)現(xiàn)交流到位，現(xiàn)場布置模擬到位，方案研討到位的原則，讓此次年度《vip答謝會》促銷圓滿起航，取得了一份滿意的答卷。

其中，后期的推廣力度有所減弱，明星來院缺乏熱點(diǎn)傳感效應(yīng)，也可能是企劃工作的瓶頸，如果能打開局限性，將成為檢驗(yàn)企劃工作的重點(diǎn)，也是發(fā)揮明星效率的潛在市場份額。

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)【篇7】

20XX年成功的成為一名醫(yī)院財務(wù)人員，此項(xiàng)工作注重學(xué)習(xí)和提升財務(wù)服務(wù)能力，積極探索和推進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理由規(guī)范走向科學(xué)的整體改革，堅(jiān)持“服務(wù)、效率、和諧、廉潔”的管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院20XX年事業(yè)發(fā)展需要，合理安排財力，加強(qiáng)預(yù)算管理，理順業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化基礎(chǔ)工作，努力增收節(jié)支，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展提供了較好的財力保障。現(xiàn)將這一年工作總結(jié)如下：

一、進(jìn)一步明確了加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)

對統(tǒng)一思想認(rèn)識、提高財務(wù)管理水平和保障財務(wù)工作順利進(jìn)行的重要意義。財務(wù)科通過多種形式認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，增強(qiáng)了財務(wù)人員的凝聚力、戰(zhàn)斗力和奉獻(xiàn)精神。盡管同其他醫(yī)院相比，我院財務(wù)人員數(shù)量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能夠做到以醫(yī)院利益為重，積極為做好財務(wù)工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，工作中不講條件、不談個人困難，經(jīng)常加班加點(diǎn)，有力保障了醫(yī)院財務(wù)工作的順利進(jìn)行。

二、明確了醫(yī)院財務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任；在有效執(zhí)行預(yù)算的過程中堅(jiān)持節(jié)儉意識、廉潔意識，注重借款風(fēng)險，提高了醫(yī)院資金營運(yùn)能力和抗風(fēng)險能力

三、進(jìn)一步加強(qiáng)了財務(wù)管理制度建設(shè)

剛開始進(jìn)入公司要理順業(yè)務(wù)流程，為提高財務(wù)服務(wù)質(zhì)量提供了制度保障。20XX年財務(wù)科按以往積累的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，統(tǒng)計(jì)、核算、收帳、調(diào)撥放到一起減少了不必要的環(huán)節(jié)，給醫(yī)院財務(wù)工作打開了一項(xiàng)新局面。

認(rèn)真完成了20XX年醫(yī)院 “收支兩條線”管理規(guī)定，實(shí)行“陽光收費(fèi)”。醫(yī)院財務(wù)管理的環(huán)境發(fā)生了較大變化，面對新的理財環(huán)境，醫(yī)院定了從規(guī)范理財向科學(xué)理財邁進(jìn)的財務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略。依法理財是科學(xué)理財?shù)暮诵暮途瑁屈h風(fēng)廉政建設(shè)落到實(shí)處的重要保證。醫(yī)院進(jìn)一步完善了收費(fèi)政策和收費(fèi)公示制度，確保各類收費(fèi)公開透明，實(shí)現(xiàn)了“陽光收費(fèi)”。行政事業(yè)性收費(fèi)繼續(xù)堅(jiān)持按照國家政策由院財務(wù)科統(tǒng)一收取、管理和核算，服務(wù)性收費(fèi)堅(jiān)持成本標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)公示和自愿付費(fèi)原則。

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)【篇8】

醫(yī)院財務(wù)科年終個人工作總結(jié)通用

近一年來，我在醫(yī)院財務(wù)科工作崗位上承擔(dān)了重要的責(zé)任。通過不懈的努力和團(tuán)隊(duì)合作，我成功地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，并取得了令人滿意的成績。在年終的時刻，我想對我的工作進(jìn)行一次全面的總結(jié)和回顧。

我在年度預(yù)算和預(yù)測方面表現(xiàn)出色。我與團(tuán)隊(duì)成員密切合作，仔細(xì)分析了過去幾年的財務(wù)數(shù)據(jù)，以便制定合理的財務(wù)目標(biāo)和計(jì)劃。通過與各個部門的溝通和協(xié)調(diào)，我準(zhǔn)確地預(yù)測了醫(yī)院的收入和支出，并制定了相應(yīng)的預(yù)算。這對于整個醫(yī)院的運(yùn)作和發(fā)展起到了積極的推動作用。

在財務(wù)報告和分析方面，我始終保持高度的專業(yè)素養(yǎng)。我準(zhǔn)時編制和提交了各類財務(wù)報表，包括利潤表、資產(chǎn)負(fù)債表和現(xiàn)金流量表等。我詳細(xì)地分析了這些報表，從中發(fā)現(xiàn)了存在的問題和潛在的風(fēng)險，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。這些分析報告為醫(yī)院的經(jīng)營管理提供了有力的決策依據(jù)，為提高財務(wù)狀況和效益做出了積極的貢獻(xiàn)。

另外，我在成本控制和審計(jì)工作方面也取得了明顯的進(jìn)展。我密切關(guān)注醫(yī)院的日常開支，并與供應(yīng)商進(jìn)行有效的談判和優(yōu)化合同條件，進(jìn)一步降低了成本。在內(nèi)部審計(jì)方面，我與內(nèi)部審計(jì)部門緊密配合，及時發(fā)現(xiàn)了一些財務(wù)操作中的問題，并及時采取措施予以解決。這樣有效的成本控制和審計(jì)工作提高了醫(yī)院的財務(wù)管理水平和效益。

我的團(tuán)隊(duì)合作精神和領(lǐng)導(dǎo)能力也在工作中得到了發(fā)揮。我積極倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)合作的理念，與團(tuán)隊(duì)成員建立了良好的工作關(guān)系。在緊急情況下，我能夠果斷地做出決策并組織協(xié)調(diào)各方工作，保證了工作的順利進(jìn)行。我還經(jīng)常組織團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高了團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)和工作效能。

盡管我在工作中取得了一系列的成績，但我也深知自己的不足之處。在工作中，我有時會因?yàn)檫^于追求效率而忽視細(xì)節(jié)，導(dǎo)致疏漏。我還需要掌握更多的財務(wù)管理知識和技能，以便更好地應(yīng)對各種挑戰(zhàn)和問題。

為了提高自己的能力，我將積極參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷完善自己的專業(yè)知識和技能。我還計(jì)劃與同事們分享我的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)心得，共同提高整個團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)水平和工作效率。

過去一年里，我在醫(yī)院財務(wù)科中扮演了重要的角色，并取得了不錯的成績。我通過預(yù)算和預(yù)測、財務(wù)報告和分析、成本控制和審計(jì)等方面的工作，為醫(yī)院的財務(wù)管理做出了貢獻(xiàn)。與此同時，我也要認(rèn)識到自己的不足，努力提升自己的能力，為未來更好地工作和發(fā)展做好準(zhǔn)備。我相信，在團(tuán)隊(duì)的支持和醫(yī)院的關(guān)懷下，我會取得更大的進(jìn)步，為醫(yī)院財務(wù)科的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院財務(wù)年終工作總結(jié)【篇9】

轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)走過，回顧走過去的20xx年，心中有很多的感受，在不斷的前進(jìn)中，我得到了更大的進(jìn)步。作為財務(wù)工作者，這些年來，我時刻的告誡自己，一定要認(rèn)真工作，20xx年是本人在總隊(duì)財務(wù)工作的第三年。在總隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在各部門同事的協(xié)作和幫下，在財務(wù)部各位同事緊密配下，財務(wù)部的各項(xiàng)工作得以有序的開展，本人能夠遵紀(jì)守法、認(rèn)真學(xué)習(xí)、努力鉆研、扎實(shí)工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，在財務(wù)崗位上發(fā)揮了應(yīng)有的作用，下面將20xx年各項(xiàng)工作加以回顧總結(jié)。

20xx年，本人能夠根據(jù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排并充分利用業(yè)余時間，加強(qiáng)對財務(wù)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)會計(jì)電算化知識和財務(wù)軟件的運(yùn)用，把握了電算化技能，提高了實(shí)際動手操作能力；通過會計(jì)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化要求，使自身的會計(jì)業(yè)務(wù)知識和水平得到了更新和提高，適應(yīng)了現(xiàn)在的工作要求，并為將來的工作做好預(yù)備。

1、愛崗敬業(yè)、提高效率、熱情服務(wù)。在財務(wù)戰(zhàn)線上，本人始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。對待來報賬的同志，能夠做到一視同仁，熱情服務(wù)、耐心講解，做好會計(jì)法律法規(guī)的宣傳工作。在工作過程中，不刁難同志、不拖延報賬時間：對真實(shí)、合法的憑證，及時給予報銷；對不合規(guī)的憑證，指明原因，要求改正。努力提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

2、顧全大局、服從安排、團(tuán)結(jié)協(xié)作。今年，根據(jù)總隊(duì)的工作安排，本人能顧全大局、服從安排，虛心向有經(jīng)驗(yàn)的同志學(xué)習(xí)，認(rèn)真探索，總結(jié)方法，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識，把握業(yè)務(wù)技能，并能團(tuán)結(jié)同志，加強(qiáng)協(xié)作，與同志一起做好財務(wù)審核和監(jiān)督工作。

3、堅(jiān)持原則、客觀公正、依法辦事。一年以來，本人主要負(fù)責(zé)財務(wù)審核和管理工作，在實(shí)際工作中，本著客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的原則，在辦理會計(jì)事務(wù)時做到實(shí)事求是、細(xì)心審核、加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)紀(jì)律，按照財務(wù)報賬制度和會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化的要求進(jìn)行財務(wù)報賬工作。在審核原始憑證時，對不真實(shí)、不合規(guī)、不合法的原始憑證敢于指出，果斷不予報銷；對記載不準(zhǔn)確、不完整的原始憑證，予以退回，要求經(jīng)辦人員更正、補(bǔ)充。通過認(rèn)真的審核和監(jiān)督，保證了會計(jì)憑證手續(xù)齊備、規(guī)范合法，確保了我總隊(duì)會計(jì)信息的真實(shí)、合法、準(zhǔn)確、完整，切實(shí)發(fā)揮了財務(wù)核算和監(jiān)督的作用。

4、任勞任怨、樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)。隨著財經(jīng)法律法規(guī)的不斷健全，集團(tuán)對下屬各單位財務(wù)核算要求不斷的嚴(yán)格，財務(wù)工作的力度和難度都有所加大。為了能按質(zhì)按量完成各項(xiàng)任務(wù)，本人不計(jì)較個人得失，不講報酬，犧牲個人利益，維護(hù)總隊(duì)整體利益。在工作中發(fā)揚(yáng)

樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)的精神，對待各項(xiàng)工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責(zé)。在完成本職工作的同時，幫助其他同事共同完成各項(xiàng)工作各任務(wù)，給財務(wù)部其他同事起到良好的帶頭作用。

本人作為一名財務(wù)工作者，始終以較高的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的法律法規(guī)知識，做到知法依法、知章偱章。加強(qiáng)會計(jì)人員職業(yè)道德教育和建設(shè)，熟悉財經(jīng)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一會計(jì)制度，做到秉公執(zhí)法、清正廉潔。

20xx年，為配合實(shí)現(xiàn)遼寧總隊(duì)的全面管理和總體發(fā)展目標(biāo)，財務(wù)部的工作任重而道遠(yuǎn)。為此，我們需要在以下幾個方面繼續(xù)做好工作：

1、配合審計(jì)事務(wù)所進(jìn)行決算和經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，完成好全年財務(wù)工作，為下一年的工作打好基礎(chǔ)。

2、做好20xx年度決算報表編報工作和20xx年各期報表工作，20xx年度所得稅匯算清繳工作，合理地降低各項(xiàng)稅務(wù)風(fēng)險。

3、加強(qiáng)資金管理，加強(qiáng)生產(chǎn)成本，非生產(chǎn)費(fèi)用和可控費(fèi)用的控制和執(zhí)行力度，進(jìn)一步降低成本費(fèi)用。更加細(xì)化財務(wù)成本核算項(xiàng)目，保證全面預(yù)算管理工作順利實(shí)施。

4、繼續(xù)建立，健全和完善各項(xiàng)財務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度，對各單位財務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度的執(zhí)行加大監(jiān)督和管理力度。

5、不斷加對強(qiáng)財務(wù)人員的新業(yè)務(wù)知識、企業(yè)會計(jì)制度和國家有關(guān)財經(jīng)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，豐富和進(jìn)一步提高財務(wù)人員的知識水平、專業(yè)知識、技能和職業(yè)判斷能力。

新的20xx年里我為自己制定了的目標(biāo)，那就是要加緊學(xué)習(xí)，更好的充實(shí)自己，以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新時期的挑戰(zhàn)。我心里在暗暗的為自己鼓勁。要踏實(shí)工作，目光不能只限于自身周圍的小圈子，要著眼于大局，著眼于今后的發(fā)展。我也會向其他同志學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，相互交流好的工和經(jīng)驗(yàn)，共同進(jìn)步。在新的一年里我要加倍努力，再接再厲，把各項(xiàng)工作做的更好。

醫(yī)院感染工作總結(jié)

在不同的職位中我們需要處理不同的文檔以完成任務(wù)，一篇好的范文更利于加快寫文檔的速度。學(xué)習(xí)范文能夠提高我們的思考深度和廣度，一篇好的范文沒有構(gòu)思好怎么下筆？通過本文讓我們一起來探究“醫(yī)院感染工作總結(jié)”。

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇1)

2014年血透室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對環(huán)境、治療的操作、預(yù)防感染的監(jiān)控措施都有嚴(yán)格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點(diǎn)，以及保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。針對血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識的缺乏。因此，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)消毒隔離制度及院感知識培訓(xùn)，特制定以下計(jì)劃：

一、加強(qiáng)組織管理，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度。

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時都應(yīng)該戴可廢棄手套，對不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套，離開透析站時應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護(hù)士對病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無菌手套。

2、每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機(jī)外部等所有潛在污染的表面進(jìn)行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/L的含氯劑擦拭。開展雙班制后，應(yīng)嚴(yán)格透析機(jī)的消毒操作。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲存及登記，加強(qiáng)《一次性醫(yī)療用品使用制度》的執(zhí)行。

二、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)

每月對科內(nèi)人員進(jìn)行一次院感知識的培訓(xùn)，對突發(fā)事件，再加強(qiáng)培訓(xùn)。積極參加全院的院感知識培訓(xùn)，加強(qiáng)對院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。使院感知識在科內(nèi)得到進(jìn)一步的鞏固。

二、發(fā)揮院感三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用

加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預(yù)措施。

1、科室內(nèi)及時傳達(dá)院感的新制度、新知識。

2、定期討論科室內(nèi)院感存在的問題，針對存在的問題，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，找出根本原因，再提出控制和預(yù)防措施。對出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時上報院部，同時商討相關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。

年醫(yī)院血透室工作總結(jié)

血透室醫(yī)生年度工作總結(jié)

血透室醫(yī)生試用期工作總結(jié)

醫(yī)院血液透析建設(shè)工作總結(jié)

血透室醫(yī)生個人年度工作總結(jié)

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇2)

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)

【篇1：2014年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)】

2014年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

一、上半年工作完成情況

1、根據(jù)2014年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件，對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn)；為了提高培訓(xùn)效果，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科室組織二次書面考查。通過反復(fù)強(qiáng)化督查以及對未掌握人員及時進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險。對全院各級、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行考查；在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

3、加大了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會上多次提出對消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù)，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用，已達(dá)到基本運(yùn)行；對手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù)；對外來器械管理提出建議并加強(qiáng)對植入器械消毒滅菌的管理；新生兒病房正在緊張施工中；血液透析室改造圖紙已定，只待

進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強(qiáng)對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴(yán)格專機(jī)透析，分區(qū)管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，加強(qiáng)血透上下個患者之間血透機(jī)消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險。加強(qiáng)對icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對icu等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點(diǎn)病人，通過網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地查看等了解病情，有感染跡象及時干預(yù)。及時督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨(dú)隔離無單獨(dú)隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。 4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動，加強(qiáng)對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識，病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識，盡可能采取單獨(dú)隔離，無單獨(dú)隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、全院綜合性監(jiān)測 上半年共監(jiān)測病例例，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次，醫(yī)院感染發(fā)病率%，，感染例次率%；漏報13例，漏報率%；Ⅰ類手術(shù)切口感染率為%；衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測791份，合格率99%，復(fù)檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。

6、目標(biāo)性監(jiān)測 我們開展了icu呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測；上半年共監(jiān)測呼吸機(jī)使用床日數(shù)431，感染8例，每千日使用呼吸機(jī)感染率為‰；監(jiān)測導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175，感染6例，每千日導(dǎo)尿感染率為‰；監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小 兒疝修補(bǔ)術(shù)76例，感染0例，感染率0%；闌尾切除術(shù)76例，感染0例，感染率0%。

7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險 上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例，均較輕。我們及時為受傷工作人員進(jìn)行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關(guān)的專家，定期提供免費(fèi)檢查。并針對此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識培訓(xùn)和演練，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

二、目前存在的問題:

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力（手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房，婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科）。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng)，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等，由于基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達(dá)到等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。

三、下半年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù)，

患者較多時應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴(yán)格床邊隔離，努力降低交叉感染風(fēng)險；血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識，并制訂規(guī)范的上機(jī)、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患；感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。

3、繼續(xù)加強(qiáng)對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，保障手術(shù)安全。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查，及時督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離）、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測，對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)，努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。

6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率，這需要各科主任、護(hù)士長和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合。

7、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強(qiáng)對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生；在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預(yù)防感染意見，協(xié)調(diào)相關(guān)專家?guī)椭軅咦龊妙A(yù)防、治療等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風(fēng)險。 醫(yī)院感染管理科 2014年7月2日

【篇2：醫(yī)院感染管理科2014年上半年工作總結(jié)】

醫(yī)院感染管理科2014年上半年工作總結(jié)

2014年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了2014年上半年醫(yī)院感染管理及傳染病報告、傳染病及慢性病監(jiān)測工作。半年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染管理工作

（一）進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境 1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測

強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度。我們通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，每周對科室重點(diǎn)患者進(jìn)行醫(yī)院感染篩查，及時發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。堅(jiān)持下科室監(jiān)測住院病人，分析醫(yī)院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。2014年上半年出院人數(shù)9363人，發(fā)生醫(yī)院感染22例，醫(yī)院感染發(fā)病率為%。醫(yī)院感染例次數(shù)為26例次，例次感染率為 %；無醫(yī)院感染病例聚集性事件發(fā)生。 2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測

每月對全院環(huán)境、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、一次性物品、使用中的消毒劑、內(nèi)鏡、透析用水、滅菌器以及新招標(biāo)的一次性無菌物品等進(jìn)行微生物監(jiān)測，上半年年共監(jiān)測966份，各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果符合醫(yī)院感染監(jiān)控要求。

3、多重耐藥菌監(jiān)測

按照衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》要求，對我院所有病區(qū)進(jìn)行多重耐藥菌的監(jiān)測和管理。細(xì)菌室每季度向院感科上報監(jiān)控醫(yī)院標(biāo)本分離情況，院感科每季度通過《醫(yī)院感染信息簡報》向全院通報醫(yī)院的多重耐藥菌監(jiān)測信息。同時加強(qiáng)多重耐藥菌管理全員培訓(xùn)，專職人員每月到臨床科室督促、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)多重耐藥菌防控措施。上半年召開了一次多部門的聯(lián)席會議,對臨床工作中存在的監(jiān)控風(fēng)險進(jìn)行評估并制定相應(yīng)的防控措施。上半年住院患者各類標(biāo)本發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者190例，其中院內(nèi)感染15例, 多重耐藥菌醫(yī)院感染率為%。 4、重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染監(jiān)測管理 上半年監(jiān)控留置導(dǎo)尿管監(jiān)測54例，發(fā)生院內(nèi)感染6例；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測8例，發(fā)生院內(nèi)感染3例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測11例，發(fā)生院內(nèi)

感染2例。開展手術(shù)部位感染監(jiān)測949例，其中重點(diǎn)手術(shù)部位監(jiān)測（關(guān)節(jié)置換術(shù)監(jiān)測）53例，發(fā)生手術(shù)部位感染1例。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、確保醫(yī)療安全 1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

2014年醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目及工程量大，涉及的科室有：醫(yī)院消毒供應(yīng)室、急診icu及感染性疾病科。為確保以上科室在醫(yī)院現(xiàn)有的房屋使用面積中達(dá)到布局合理，院感科在房屋設(shè)計(jì)及裝修過程中進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督管理。同時加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、產(chǎn)科、口腔科、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。 2、加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

每周深入科室，對醫(yī)務(wù)人員的無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施，防止醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全。 3、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理

通過定期或不定期對各科室工作人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行抽樣監(jiān)測及考核，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生制度與規(guī)范的自覺性。同時通過手衛(wèi)生物品的使用情況監(jiān)測，對科室手衛(wèi)生的依從性進(jìn)行監(jiān)測，以預(yù)防和控制醫(yī)院交叉感染，降低醫(yī)院感染率。 4、加強(qiáng)質(zhì)控監(jiān)控及監(jiān)督管理工作

根據(jù)醫(yī)院各科室綜合目標(biāo)考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；匯總檢查、監(jiān)測情況，定期編輯印發(fā)《院感染簡報》和《醫(yī)院感染監(jiān)控信息簡報》，將醫(yī)院感染管理信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。

5、積極開展醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)

年初制定各級各類人員的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。采取全員集中講座、針對性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考核，對新上崗人員、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生開展崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，職業(yè)暴露的處理，醫(yī)療廢物的管理要求等。上半年共計(jì)開展院感培訓(xùn)6次。通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控

意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。 6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作

通過開展培訓(xùn)及下科室宣傳教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保醫(yī)院職工安全。上半年發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露有26人。 7、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的處置管理

針對今年桂林市醫(yī)療廢棄物管理存在的問題，與行政科一起積極采取應(yīng)對措施，定期督查醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送及消毒處理工作，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的回收處理工作。確保醫(yī)療垃圾管理符合規(guī)范要求。定期檢查醫(yī)院的污水消毒、凈化工作。今年上半年醫(yī)院污水污物排放及處理符合要求，

8、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理工作。

今年以來，醫(yī)院大量一次性醫(yī)療物品重新招標(biāo)。我科及時對新招標(biāo)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對設(shè)備科、供應(yīng)室儲存、發(fā)放一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性使用醫(yī)療物品的管理符合國家要求。

二、傳染病疫情管理

（一）完善各項(xiàng)規(guī)章制度

1、根據(jù)上級部門下發(fā)的各項(xiàng)文件要求，及時完善和健全醫(yī)院傳染病防治相關(guān)制度。為更好地完成上級部門下達(dá)的霍亂、傷寒及副傷寒、瘧疾等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測任務(wù)，制度并下發(fā)了醫(yī)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測工作的通知》以及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)桂林市慢性傳染病實(shí)名制登記報告的通知》切實(shí)提高醫(yī)院實(shí)名制登記報告率，提升傳染病疫情報告質(zhì)量。

（二）嚴(yán)格督促檢查，規(guī)范化管理

由于醫(yī)院門診醫(yī)師工作站信息系統(tǒng)的使用，造成在年初醫(yī)院大量傳染病疑似遲報、漏報現(xiàn)象。我科積極與信息科工程師聯(lián)系，通過反復(fù)地查詢，不斷發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的問題，及時改進(jìn)系統(tǒng)，防止傳染病遲報、漏報現(xiàn)象的

發(fā)生。同時采取下科室，對臨床醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)、檢查督導(dǎo)的方法，以及，每日由專職人員負(fù)責(zé)督查全院傳染病報告卡的上報信息，及時發(fā)現(xiàn)檢查督導(dǎo)信息，對臨床各科及醫(yī)技科室進(jìn)行經(jīng)常性的檢查督導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)未報告的，除追究責(zé)任外，及時給予補(bǔ)報。上半年共進(jìn)行傳染病自查24次，未造成醫(yī)院傳染病漏報現(xiàn)象。

（三）加強(qiáng)人員培訓(xùn)

對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病報告管理相關(guān)規(guī)定和傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等上崗前進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告及相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以確保各級醫(yī)務(wù)人員對傳染病疫情報告的重視，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和填報《中華人民共和國傳染病報告卡》的質(zhì)量。上半年共開展培訓(xùn)7次。

（四）醫(yī)院傳染病監(jiān)測及上報情況

2014年（2014年1月1日零時至2014年6月30日24時），我院共報告法定傳染病452例，死亡0例。甲類傳染病無發(fā)病、死亡病例報告。乙類傳染病中病毒性肝炎、梅毒、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、淋病、麻疹共上報76例，無死亡病例報告。其余20種病無發(fā)病、死亡病例報告。

同期，我院共報告丙類傳染病338例，死亡0例，主要報告病種為手足口病317例、流行性腮腺炎17例、流行性感冒3例和其他感染性腹瀉1例。其他感染性疾病8例，按順序排名分別為水痘和尖銳濕疣。

上半年對住院患兒進(jìn)行afp篩查856 例，無陽性病例；霍亂標(biāo)本監(jiān)測36例，傷寒標(biāo)本監(jiān)測28例，瘧疾監(jiān)測16例，以上監(jiān)測均無陽性病例；

三、慢性病及惡性腫瘤病上報管理

按上級部門要求，做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病及惡性腫瘤病患者的上報管理。開展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做到臨床醫(yī)生按要求填卡、上報，管理人員按要求登記及網(wǎng)絡(luò)直報，同時定期下科室檢查，防止漏報和偏差。上半年慢性病上報1923例，其中腦卒中1012例，冠心病193例，糖尿病523例，高血壓192例，良性腫瘤3例；惡性腫瘤上報164例。 醫(yī)院感染管理科

二〇一四年七月十日

【篇3：2014年上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)】

2014年上半年醫(yī)院感染工作總結(jié) 在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，院感辦做了如下工作：

一、成立（調(diào)整）了醫(yī)院院感管理各級組織并明確了職責(zé)；完善了醫(yī)院感染管理制度

二、擬定了全年院內(nèi)感染控制計(jì)劃，全體工作人員院感知識培訓(xùn)計(jì)劃；

三、組織實(shí)施院感控制計(jì)劃，檢查實(shí)施效果，及時修訂措施，最大限度地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量；

1、2月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了相關(guān)的獎懲辦法并已實(shí)施；

2、醫(yī)院感染監(jiān)測方面：每周不定期抽查重點(diǎn)科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查整改；定期抽查在架病歷和出院病歷，對手術(shù)病人實(shí)行Ⅰ類切口的目標(biāo)性監(jiān)測，無1例i類切口感染。

3、對全院的消毒隔離設(shè)施、用品進(jìn)行了添置、改裝；如手術(shù)室、治療室、輸液室紫外線燈管的增加和改裝，手術(shù)室器械沖洗室高壓水槍的安裝等等；

4、每周定期查看手術(shù)室、治療室，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作； 5、加強(qiáng)消毒隔離工作

1）對各診療科室、病區(qū)空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行抽查監(jiān)測，將監(jiān)測結(jié)果及時匯總、并在護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋，不合格者限期整改并跟蹤；對吸氧裝置、霧化吸入管道等做到一人一用一消毒，并盡量采取使用一次性用品。

2）加強(qiáng)手衛(wèi)生：定期對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

3）每季度對全院紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行測試，不合格燈管及時更換；

6、抗生素的使用一次性用品

7、醫(yī)療廢物管理：積極配合南昌市創(chuàng)文保衛(wèi)工作的進(jìn)行，對醫(yī)療廢物的管理從分類、收集、暫存、登記到外運(yùn)采取定期檢查與隨時督查相結(jié)合，使之符合相關(guān)規(guī)定； 四、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

1.新職工培訓(xùn)：對新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%

2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與科室培訓(xùn)、自學(xué)相結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。并對全院醫(yī)藥護(hù)技人員進(jìn)行了一次集中考核，考試成績合格率100%； 一、完善醫(yī)院感染管理制度

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標(biāo)性監(jiān)測

從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。

八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

九、加強(qiáng)對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%

十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

醫(yī)院院感科

2013年6月5日

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇3)

第二十二章 醫(yī)院感染管理科制度（感染科）

一、

二、

三、

四、

五、

六、

七、

八、

九、

十、醫(yī)院感染管理委員會會議制度 醫(yī)院感染管理委員會工作制度 醫(yī)院感染組織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院感染管理科工作制度 醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度 手衛(wèi)生制度

外科洗手的細(xì)菌學(xué)定期監(jiān)測制度與程序 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度 傳染病醫(yī)源性感染管理制度

十一、隔離預(yù)防制度 十

二、消毒滅菌制度

十三、消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度 十

四、消毒與隔離多部門與科室協(xié)作管理機(jī)制 十

五、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制規(guī)章制度和工作規(guī)范 十

六、醫(yī)院感染管理監(jiān)測報告制度 十

七、醫(yī)院感染管理暴發(fā)報告與控制制度 十

八、下呼吸道感染的預(yù)防控制制度與措施 十

九、手術(shù)部位感染的預(yù)防控制制度與措施 二

十、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防控制制度與措施 二十

一、二十

二、二十

三、二十

四、二十

五、二十

六、二十

七、二十

八、二十

九、三十

一、三十

二、三十

三、三十

四、三十

五、三十

六、三十

七、三十

八、三十

九、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防控制制度與措施 皮膚軟組織感染的預(yù)防控制制度與措施

醫(yī)院感染較高風(fēng)險的科室與感染控制情況風(fēng)險評估及針對性的控制措施 門診、綜合科感染管理制度 病房醫(yī)院感染管理制度

治療室、換藥室醫(yī)院感染管理制度 口腔科感染管理制度 靜脈配置中心感染管理制度 重癥監(jiān)護(hù)科（ICU）感染管理制度 血液透析室感染管理制度 內(nèi)鏡中心感染管理制度 消毒供應(yīng)中心感染管理制度 檢驗(yàn)科感染管理制度 輸血科感染管理制度 病理科感染管理制度 核醫(yī)學(xué)科感染管理制度

放射科(或放療技術(shù)科)感染管理制度 介入治療室感染管理制度 三

十、手術(shù)室感染管理制度

四

十、靜脈置管室感染管理制度 四十

一、四十

二、四十

三、四十

四、四十

五、四十

六、四十

七、四十

八、四十

九、五十

一、五十

二、五十

三、五十

四、五十

五、五十

六、五十

七、五十

八、五十

九、六十

一、 營養(yǎng)室感染管理制度 被服室感染管理制度

多重耐藥菌醫(yī)院感染管理聯(lián)席會議制度 多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施 多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊呒?xì)菌耐藥性監(jiān)測報告 多重耐藥菌管理的協(xié)作機(jī)制與具體方案 細(xì)菌耐藥監(jiān)測和預(yù)警管理制度 多部門對細(xì)菌耐藥情況聯(lián)合干預(yù)措施 特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程 抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理機(jī)制 圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理制度

多部門對圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用聯(lián)合干預(yù)措施 非手術(shù)情況抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理制度 抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)管理制度 抗菌藥物信息化管理措施 院感科標(biāo)本監(jiān)管流程 消毒藥械管理制度

醫(yī)療廢物管理（污水處理）制度 五

十、抗菌藥物合理使用和分級管理制度

六

十、一次性無菌物品管理制度

科室醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

醫(yī)院感染管理科年度工作總結(jié)

年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇4)

20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認(rèn)真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0。9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。

二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量控制

進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的.質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控

進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核，做到人人明確，人人掌握。

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。

2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。

3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時改正。

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇5)

2009年外婦科工作總結(jié)

2010年外婦科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全科醫(yī)護(hù)人員的努力下，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

今年1—11月外婦科共收治病人 495人次，總收入萬元，無論在數(shù)量上還是質(zhì)量上與去年相比都有較大幅度的提高。

在科室業(yè)務(wù)建設(shè)方面，堅(jiān)持每周二大查房制度，堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共開展講課12次，疑難病例討論12次，術(shù)前討論手術(shù)講解20余次。全科撰寫論文12篇。每月開展醫(yī)護(hù)人員“三基考核”，提高了醫(yī)護(hù)人員臨床操作技能，促動了全科診療及護(hù)理水平的提高。

本年度，全科醫(yī)護(hù)

在不影響科室正常工作的前提下，我科抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員6人次，積極響應(yīng)市政府、武裝部組織的征兵體檢及市公安局組織的看守所入所體檢工作，出色的完成了此項(xiàng)工作，給醫(yī)院帶來了較好的社會效益。

我科護(hù)理組在本年度護(hù)理部舉行的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識競賽及中西醫(yī)技能操作比賽中，均榮獲第一名，同時全面開展落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作，積極爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，使護(hù)理工作取得良好的社會效益。

在科室的精神文明建設(shè)方面，我科積極參加院內(nèi)的各項(xiàng)活動。在醫(yī)院組織的各項(xiàng)勞動和環(huán)境衛(wèi)生上，外科總是盡心盡力、盡職盡責(zé)，總之，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)。

外婦科

2009年1月31日

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇6)

醫(yī)院感染管理控制半年工作總結(jié)

在全院上下“家庭醫(yī)生進(jìn)萬家”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”之時，2013年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在院感小組成員的共同努力下，邁上了新的臺階，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、完善了管理制度并貫徹落實(shí)

健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落到了實(shí)處。

二、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作

在壓力蒸汽滅菌時，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

三﹑臨床各科室消毒隔離

1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。

2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一帶一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計(jì)，有記錄。

四、消毒滅菌質(zhì)量管理方面：

1.檢驗(yàn)室、外科換藥室、治療室布局合理、設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

2.消毒滅菌效果（含氯試劑消毒液、無菌包）監(jiān)測合格率100%。

3.一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。

五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面

1.醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》。

2.制定有合理使用抗生素的相關(guān)制度和職責(zé)，有培訓(xùn)、指導(dǎo)督查記錄，隨機(jī)抽查病例5份，無抗生素不合理使用情況。

六、醫(yī)療廢物管理方面

1.符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》等規(guī)定，有組織管理、制度健全、職責(zé)明確、流程清晰。

2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲存地、去向管理規(guī)范，有交接登記。

3.有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外應(yīng)急預(yù)案。

七、手衛(wèi)生管理方面

1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實(shí)措施。

2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況，5名醫(yī)務(wù)人員熟悉手衛(wèi)生知識。

3.洗手設(shè)施符合要求。

八、存在問題

1.由于條件受限，未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，對消毒滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測,及各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)監(jiān)測工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.供應(yīng)室的建設(shè)由于房屋受限供應(yīng)室未能做到“三區(qū)”“三分開”。

院感辦

二○一三年七月

醫(yī)院感染工作總結(jié)

醫(yī)院感染科醫(yī)生工作總結(jié)

外科醫(yī)院感染工作總結(jié)

上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)（共17篇）

外婦科醫(yī)院感染工作總結(jié)

醫(yī)院院感工作總結(jié)(集合十二篇)

總結(jié)就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧?？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院院感工作年度總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇1

上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報工作

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的`通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標(biāo)性監(jiān)測

從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

八、加強(qiáng)對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇2

20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的'機(jī)率。

3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的`強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，及時消除醫(yī)療隱患。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇3

伴隨著醫(yī)院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時刻，總是會回望一下走過的路，盤點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對我院來說院感是一個嶄新的起點(diǎn)，是一個從無到有的階段，在院部及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的密切配合支持下，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，經(jīng)過全院人員共同努力，工作初步有了起色，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報分管領(lǐng)導(dǎo)解決問題，在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。

二、加強(qiáng)組織管理，完善工作制度

我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項(xiàng)工作組織實(shí)施，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識，對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的.培訓(xùn)計(jì)劃，每季度開展一次全員院感知識培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后通過考試的形式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。20xx年共開展專題院感培訓(xùn)四期，全員醫(yī)護(hù)人員全部參加。

四、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

我院認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求，加強(qiáng)對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進(jìn)行終末消毒，嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

我院每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進(jìn)一步整改。

六、做好消毒及無菌物品的儲存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴(yán)格分開無菌、非無菌物品，并標(biāo)記清晰。對一次性無菌物品集中定點(diǎn)、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設(shè)置有明顯的危險警示標(biāo)識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

八、存在問題：

1.雖然每季度定期培訓(xùn)，按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié)，但是參會人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。

2.每月對重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結(jié)果只是口頭告知，無紙質(zhì)反饋。

3.有些醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施不能遵照執(zhí)行。

4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進(jìn)行全部答疑，甚至是錯誤解答。

九、明年院感工作計(jì)劃：

1.存在問題進(jìn)行逐步整改到位。

2.對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并整改。

3.結(jié)合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標(biāo)。

4.抽出空閑時間進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí)，增加知識儲備量。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇4

縣醫(yī)院在主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分把握縣級公立醫(yī)院改革和等級醫(yī)院復(fù)審的嶄新形勢，把醫(yī)院發(fā)展定位為“醫(yī)院提升年”，緊緊凝聚全院力量，科學(xué)規(guī)劃、銳意進(jìn)取、務(wù)實(shí)苦干，在促進(jìn)業(yè)務(wù)增長的同時，不斷提升醫(yī)院的發(fā)展內(nèi)涵。上半年，醫(yī)院各項(xiàng)工作齊頭并進(jìn)，高河院區(qū)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入4661萬元，比去年同期增長18.9%?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)及下半年工作安排匯報如下：

一、上半年工作總結(jié)

(一)全院合力，上下齊心，全力以赴打好等級醫(yī)院復(fù)審攻堅(jiān)戰(zhàn)。

等級醫(yī)院復(fù)審是評價、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，也是對醫(yī)院工作的全面檢驗(yàn)，對醫(yī)院的健康發(fā)展有著極為重要的意義，醫(yī)院將其列入全年工作的重中之重。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織保障。成立了二甲復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專人組成二甲復(fù)審辦公室，并分設(shè)管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技五個專業(yè)組，每一組都有一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，抓各專業(yè)組的復(fù)審實(shí)施、自查整改、復(fù)審迎檢工作。并在年初組織全院職工進(jìn)行了二甲復(fù)審工作再動員。

2、細(xì)分指標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格考核，獎懲分明。二甲辦把復(fù)審指標(biāo)按專業(yè)、科室要求詳細(xì)分解后，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。堅(jiān)持誰主管，誰負(fù)責(zé)的責(zé)任制，科室主任為第一責(zé)任人。二甲辦每月進(jìn)行一次跟蹤檢查，并將檢查結(jié)果通過二甲復(fù)審簡報的方式進(jìn)行通報，并及時兌現(xiàn)獎懲，激勵工作熱情，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

3、開展自評，完成申報。3月份組織人員對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)實(shí)施細(xì)則》對我院二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作進(jìn)行了一次全面自評，達(dá)c級條款96.55%，b級條款66.80%，a級條款33.58%，自評成績達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。3月29日正式向市衛(wèi)生局審請現(xiàn)場評審。

4、評建并舉，實(shí)現(xiàn)管理常態(tài)化。在落實(shí)二甲復(fù)審各項(xiàng)工作的同時，重在實(shí)現(xiàn)“以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)思想，將“pdca”管理理念貫徹到日常醫(yī)院管理工作中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、長效化。

(二)本著“抓質(zhì)量，保安全，依信息化，促發(fā)展”的思路，著重強(qiáng)化醫(yī)院管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。

1、以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，健全制度，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管三級網(wǎng)絡(luò)體系作用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)務(wù)科以新的等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，繼續(xù)完善制度，加強(qiáng)督促落實(shí)，主要包括：完善和修訂部分規(guī)章制度;做好各項(xiàng)工作記錄;完善醫(yī)務(wù)科工作人員合理分工和協(xié)作流程;加強(qiáng)科室檔案管理;強(qiáng)化服務(wù)意識，逐步向制度化、信息化管理過渡，在醫(yī)生工作站基礎(chǔ)上，與信息科共同推進(jìn)臨床路徑信息化管理。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全委員會、醫(yī)務(wù)科和科室質(zhì)控小組的三級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管之間聯(lián)系，重新修訂了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)。加強(qiáng)院科兩級醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，建立起可追溯、監(jiān)督評價和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。每月常態(tài)化開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，檢查結(jié)束后及時通報到各科室、督促整改。持續(xù)落實(shí)和改進(jìn)重點(diǎn)病人(病種)醫(yī)療質(zhì)量管理，控制重點(diǎn)病種醫(yī)療質(zhì)量、人均次費(fèi)用、藥占比，并進(jìn)行季度質(zhì)量通報、落實(shí)改進(jìn)措施。在質(zhì)控體系中，逐步完善信息化管理手段，加大對臨床路徑、病歷質(zhì)量、單病種病例、臨床合理用血等專項(xiàng)質(zhì)控目標(biāo)的監(jiān)管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應(yīng)用進(jìn)行強(qiáng)力整治，取得了較好效果。

2、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警，提高醫(yī)療安全管理水平。嚴(yán)格執(zhí)行患者十大安全目標(biāo)。主要有：查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序、步驟;手術(shù)安全核查;加強(qiáng)特殊藥物的管理，提高用藥安全;臨床危急值報告;醫(yī)療安全不良事件處理;患者參與醫(yī)療安全。一方面鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件，一方面暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫(yī)療安全案例分析會”，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。

3、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，提高臨床科室競爭實(shí)力，尋求合作，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)。5月我院開展第一類及部分第二類醫(yī)療技術(shù)檢查，成立多學(xué)科、分組對全院臨床、門診、醫(yī)技各科診療指南和操作規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行考核。遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級管理和監(jiān)督評價管理，6月份對我院手術(shù)醫(yī)生分級和高風(fēng)險診療醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行能力再評價和授權(quán)。落實(shí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對新開展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理。20xx年1月1日，我院神經(jīng)外科與市立醫(yī)院神經(jīng)外科對口支援協(xié)作項(xiàng)目啟動，半年來取得了顯著成效，業(yè)務(wù)量同比增長34.08%，床位使用率同比增長24%，達(dá)127%位居全院前列，手術(shù)病例同比增長17例，其中開顱手術(shù)21例，顱骨修補(bǔ)2例，且手術(shù)質(zhì)量明顯提升，更重要的是隨著合作的深入和技能的提升，惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。

4、堅(jiān)持以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為切入點(diǎn)，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)理工作管理，增強(qiáng)病患服務(wù)意識，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量?！叭轴t(yī)療七分護(hù)理”，我院始終把加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)能力納入年度工作重點(diǎn)。上半年依據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”及“三好一滿意”活動，逐步建立健全了護(hù)理工作規(guī)范，并嚴(yán)格落實(shí)核心制度、條例、護(hù)理管理制度，規(guī)范護(hù)士行為。落實(shí)護(hù)理目標(biāo)管理，制訂20xx年度護(hù)理部各項(xiàng)工作計(jì)劃和目標(biāo)，包括安全目標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃和質(zhì)量指標(biāo)，并以此監(jiān)控各護(hù)理單元各項(xiàng)指標(biāo)合格、達(dá)標(biāo)情況，對存在突出質(zhì)量問題的科室及時下發(fā)“整改建議書”限期整改，并按時追蹤評價整改結(jié)果，保證了護(hù)理質(zhì)量。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在20xx年骨科、外科、內(nèi)一、腦外科四個示范病區(qū)的基礎(chǔ)上，20xx年新增外一科、腫瘤科兩個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。示范病房在落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式、合理排班、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)?？谱o(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量方面做出了有意義的嘗試，使患者得到全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(三)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理，健全應(yīng)急組織體系，完善應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。

上半年我院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在充分分析我院20xx年衛(wèi)生應(yīng)急工作重點(diǎn)的基礎(chǔ)上對我院災(zāi)害易損性進(jìn)行了綜合評估，重新制定20xx版《XX縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案》，并充分做好應(yīng)急物資、設(shè)備的儲備，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治，20xx年“兩會”、“兩考”期間的醫(yī)療保障。

(四)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，厲行節(jié)約，打造節(jié)約型醫(yī)院。

轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，厲行勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費(fèi)是今年國家政治生活的一個主題。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“”XX縣委“二十條”，以及主管局的相關(guān)要求，上半年進(jìn)一步嚴(yán)肅工作紀(jì)律要求，并下發(fā)《關(guān)于嚴(yán)肅工作紀(jì)律的通知》，要求全院職工嚴(yán)格遵守上下班制度、請銷假制度，嚴(yán)禁上班時間做與工作無關(guān)的活動，嚴(yán)禁當(dāng)班、值班期間飲酒等，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，落實(shí)首問、首診負(fù)責(zé)制，盡職盡責(zé)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。并落實(shí)會務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)節(jié)約制度，上半年公務(wù)費(fèi)用明顯降低。同時積極打造節(jié)約型醫(yī)院，從節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙做起，在全院范圍內(nèi)倡導(dǎo)節(jié)能降耗，并向縣發(fā)改委申請節(jié)能改造項(xiàng)目立項(xiàng)，醫(yī)院門診、住院樓所有照明燈統(tǒng)一更換為led節(jié)能燈。

(五)加大設(shè)備投入和醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院診療水平和科學(xué)管理能力。

上半年，在醫(yī)院資金短缺的情況下，想方設(shè)法籌集資金添置了麻醉機(jī)、聽力計(jì)、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動血球分析儀、人自動血培養(yǎng)分析儀等價值130余萬元的醫(yī)療設(shè)備，有效提高了醫(yī)院診療水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，提升工作效率，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，今年我院建成了檢驗(yàn)管理系統(tǒng)(lis)、合理用藥系統(tǒng)(pass)、臨床路徑系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)、手術(shù)安排系統(tǒng)，并與縣農(nóng)行合作啟動了“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目，使我院的信息化建設(shè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

(六)扎實(shí)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，嚴(yán)格落實(shí)新農(nóng)合、醫(yī)保政策，多措并舉，讓利群眾，解決老百姓“看病難、看病貴”問題。

我院醫(yī)改工作自20xx年12月15日實(shí)行藥品零差率和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時起正式開展。在縣醫(yī)管委、醫(yī)管辦的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，按照“醫(yī)院得發(fā)展，群眾得實(shí)惠，政府得民心”的要求，把堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性放在首位，以“深化醫(yī)院內(nèi)部改革，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制，改革醫(yī)院內(nèi)的運(yùn)行機(jī)制”為重點(diǎn)，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，推進(jìn)了公立醫(yī)院綜合改革的深入開展，提高了醫(yī)療服務(wù)能力，切實(shí)減輕了全縣城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。上半年，結(jié)合縣級公立醫(yī)院綜合改革要求，深入分析當(dāng)前院情，廣泛聽取不同類別人群意見，對醫(yī)院績效考核體系進(jìn)行了完善，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案，實(shí)行合格績效與優(yōu)質(zhì)績效并行的措施，以實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值，做好效益和公平兼顧文章。同時，積極做好石牌分院的剝離工作，組織財務(wù)、后勤、設(shè)備等職能科室對石牌分院的資產(chǎn)進(jìn)行了全面清理評估，進(jìn)一步完善了石牌分院的剝離方案，為縣委縣政府決策提供科學(xué)詳盡的依據(jù)。

嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合及醫(yī)保政策。在控制住院病人次均費(fèi)用、藥占比、平均住院日等新農(nóng)合及醫(yī)保運(yùn)行指標(biāo)上，我院每月進(jìn)行檢查分析，并及時將運(yùn)行情況通報全院，對臨近標(biāo)準(zhǔn)的提出預(yù)警，對超標(biāo)的實(shí)行“約談”，確保了我院新農(nóng)合及醫(yī)保運(yùn)行工作更加規(guī)范、更趨合理。

(七)積極履行公立醫(yī)院公益使命，大力開展社會公益活動，強(qiáng)力推進(jìn)文化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會形象。

今年來，醫(yī)院不斷開展義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、慰問幫扶等活動。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康咨詢活動;4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院，開展“關(guān)愛老人·送健康”活動，為100余位老人進(jìn)行了血壓測量、白內(nèi)障篩查、心電圖檢查等免費(fèi)健康體檢和健康咨詢;團(tuán)支部還開展了“青年志愿在醫(yī)院”活動，每周一在醫(yī)院門診大廳開展免費(fèi)咨詢、免費(fèi)測血壓、量體溫，勸阻吸煙，維持醫(yī)療秩序，幫助分診、導(dǎo)診，為行動不便患者送檢送診等活動;3月份攜手縣殘聯(lián)開展了“春風(fēng)送暖·大愛無疆”活動，免費(fèi)為200余名患者白內(nèi)障患者和婦科、泌尿外科患者免費(fèi)實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。

醫(yī)院在開展公益活動的同時，大力加強(qiáng)文化建設(shè)。在5.12護(hù)士節(jié)成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎晚會;組織了青年醫(yī)師、護(hù)士“三基三嚴(yán)”技術(shù)大比武;開展了“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”等活動。同時，充分利用縣電視臺、政府網(wǎng)、《今日懷寧》報、懷寧新聞網(wǎng)、懷寧衛(wèi)生網(wǎng)和院內(nèi)網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，展示醫(yī)院職工健康向上和愛崗敬業(yè)的精神面貌，提升了醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會形象。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇5

今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。全年醫(yī)院感染發(fā)生率2．4%，漏報率1．5%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率46．2%，無菌手術(shù)切口感染率0．13%，有效的控制了院內(nèi)感染，全年無一起院感暴發(fā)事件發(fā)生，確保了醫(yī)療安全。

一、健全織織完善管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。院感科將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人。定期召開院感委員會會議和科室控感員會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出

現(xiàn)的問題，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)，在上級機(jī)關(guān)檢查和監(jiān)測中全面達(dá)標(biāo)。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

（一）質(zhì)量控制：每季度根據(jù)量化指標(biāo)進(jìn)行一次大檢查、每月抽項(xiàng)檢查，每周隨機(jī)檢查，系統(tǒng)地調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整改，每月進(jìn)行質(zhì)量考評，并與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評掛鉤，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年共進(jìn)行了四次季度質(zhì)量檢查，編發(fā)醫(yī)院感染通訊四期，向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：

1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，我們在平時工作中，不僅日有安排，周有重點(diǎn)，而且專項(xiàng)專管，如對ICU的控制重點(diǎn)就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對手術(shù)室的督查重點(diǎn)是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測，對口腔科、內(nèi)鏡室嚴(yán)格按照規(guī)范要求每月進(jìn)行檢查等，使各重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理制度落到實(shí)處；

2、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理，針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求每周檢查，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。

3、每周對醫(yī)院感染管理工作逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，對存在問題，進(jìn)行整改，使分院的院感工作逐步規(guī)范化。

4、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手，手部清潔與人的健康緊密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳遞給病人，造成病人—醫(yī)務(wù)人員—病人之間的交叉感染。為此，為總院、斗雞分院、縣功分院編印張貼衛(wèi)生洗手圖500余張，要求護(hù)士長每月按需領(lǐng)取手消毒劑，洗手液。醫(yī)生在查體和執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺進(jìn)行手消毒。護(hù)士在接觸病人和執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺進(jìn)行手消毒?？浦魅?、護(hù)士長定期監(jiān)督檢查?？馗锌泼恐芟驴剖疫M(jìn)行檢查。

（三）沉著積極應(yīng)對各種突發(fā)事件

1、工作中，科室同志團(tuán)結(jié)一致，堅(jiān)守工作崗位，積極主動協(xié)助臨床一線及時解決問題，為地震棚的患者服務(wù)，在住院患者搬進(jìn)抗震棚后及時制定下發(fā)了《寶雞市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案》《防震棚消毒隔離措施》；堅(jiān)持每天用含氯消毒劑對防震棚周圍環(huán)境進(jìn)行噴霧消毒四次；并堅(jiān)持每天2—3次進(jìn)行巡視，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時予以糾正；同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和及時收集管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

2、加強(qiáng)手足口病的預(yù)防與控制，5月份，針對我省和我市也相繼出現(xiàn)的腸道病毒71型引發(fā)的手足口病疫情，我科及時對兒科全體醫(yī)務(wù)人員、全院院感員進(jìn)行《手足口病預(yù)防與控制》培訓(xùn)，制定并下發(fā)《手足口病醫(yī)院感染控制要求》，每天不定期下病房、門診特別是兒科留觀室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

3、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科發(fā)生的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件后，憑借職業(yè)敏感性，我科迅速采取了一系列應(yīng)對措施，及時召開了全院護(hù)士長、控感員會議，及時下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的通知》，要求各科室組織學(xué)習(xí)和討論，并結(jié)合本科室情況開展自查自糾，認(rèn)真查擺問題，提出整改措施并進(jìn)行整改。二是加強(qiáng)了重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的排查。對ICU、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、口腔科等相關(guān)科室實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測，對醫(yī)療用品的消毒、滅菌效果以及醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、空氣及使用中的消毒液等進(jìn)行了監(jiān)測。三是對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)、考核，更換了洗手液。10月底寶雞市疾病預(yù)防控制中心對我院無菌物品、重點(diǎn)部門監(jiān)測采樣抽檢均符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。為產(chǎn)房、嬰兒洗澡間、介入科室、口腔科、門診計(jì)劃生育室、眼科等重點(diǎn)科室配備了手消毒機(jī)。

4、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理。下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》。與檢驗(yàn)科配合，每日監(jiān)測耐藥菌株的變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全。

三、實(shí)行規(guī)范化、流程化管理

今年緊緊圍繞醫(yī)院開展的流程化管理，對院感工作內(nèi)容進(jìn)行了梳理，制定出“醫(yī)院感染質(zhì)量管理流程”“監(jiān)測流程”“一次性醫(yī)療用品管理流程”“抗生素管理流程”“發(fā)生職業(yè)暴露流程”“醫(yī)療廢物管理流程”等近30項(xiàng)流程，使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范，更便于臨床醫(yī)務(wù)人員操作。

四、開展了現(xiàn)患率調(diào)查

根據(jù)中管局“醫(yī)院質(zhì)量管理年”要求，10月份院感科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對24名參加院內(nèi)感染現(xiàn)患率調(diào)查人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表項(xiàng)目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為1．2%?？股厥褂寐蕿?9．44%，菌檢率為21．7%。

五、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境

1、堅(jiān)持每月下科室監(jiān)測400余住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位及構(gòu)成比、病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出預(yù)防控制措施。

2、進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測：對ICU、腫瘤科、各臨床科室接受侵入性操作患者、手衛(wèi)生，每周下科室3次，通過采集病歷及護(hù)理記錄、各種監(jiān)測報告、X線檢測結(jié)果等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，然后前瞻性的提出問題，并給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。

3、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點(diǎn)部門為主，院感科每月對重點(diǎn)部門的空氣、物表、工作人員手等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)監(jiān)測，每季度輪轉(zhuǎn)一次，并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院感通信及時反饋各科室。全年對重點(diǎn)部門共監(jiān)測取樣321份，其中物體表面監(jiān)測49份，合格40份，合格率81．6%；工作人員手監(jiān)測31份，合格28份，合格率90．3%；使用中消毒液204份，合格204份，合格率100%；室內(nèi)空氣25份，合格22份，合格率88%；無菌物品6份，合格6份，合格率100%；透析液入口液3份，合格3份，合格率100%；透析液出口液3份，合格3份，合格率100%；

4、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測，對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管131根，合格117根，合格率89．3%。

六、加大對合理使用抗生素的管理

每周定期檢查外科系統(tǒng)圍術(shù)期用藥情況，依據(jù)《抗菌藥物合理使用原則》要求，逐步達(dá)到規(guī)范規(guī)定的100%指標(biāo)。全年抗生素使用率46．2%；細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到61%；醫(yī)院感染病人的細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到56．8%；每季度對全院使用抗生素前十位的科室進(jìn)行排名，在院感通訊公布，聯(lián)合藥劑科檢查病歷，分析原因，對用藥情況進(jìn)行干預(yù)；每日去細(xì)菌室了解致病菌檢測結(jié)果，每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識

1、對總院及分院口腔科、內(nèi)鏡相關(guān)人員、供應(yīng)室工作人員進(jìn)行了重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，參加人員30余人，學(xué)時2小時；

2、對兒科醫(yī)生、護(hù)士，全院控感員進(jìn)行“手足口病”預(yù)防與控制培訓(xùn)，共有50余人參加，學(xué)時2小時；

3、對82名健康助理員、保潔人員及分院相關(guān)人員進(jìn)行了消毒隔離、衛(wèi)生洗手等知識培訓(xùn)，以杜絕交叉感染，提高自我防護(hù)意識；

4、對132名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%；對新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認(rèn)識；

5、對醫(yī)生進(jìn)行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》，《現(xiàn)患率調(diào)查》人員培訓(xùn)；

6、為保證現(xiàn)患率調(diào)查的順利進(jìn)行，10月份對參加現(xiàn)患率調(diào)查的.24名醫(yī)生，進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表項(xiàng)目填寫、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。

7、10月份對護(hù)士長進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)性感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔離制度等方面強(qiáng)化培訓(xùn)，并進(jìn)行了現(xiàn)場考核。

9、對全院醫(yī)生進(jìn)行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術(shù)操作等知識培訓(xùn)及考核。共考核臨床醫(yī)務(wù)人員105人，合格率為95%；

八、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。針對我院下午電梯運(yùn)行壓力較大的問題，制定并下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》，及時調(diào)整了收取時間和流程，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù)，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時包裝后的存放問題。

九、20xx年醫(yī)院感染工作設(shè)想

1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程。

2、編印《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》小冊子和《醫(yī)院感染管理手冊》，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準(zhǔn)確性，提高規(guī)范化程度。

3、制訂“重點(diǎn)部位預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）”如手術(shù)部位感染的SOP、醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制SOP、手衛(wèi)生SOP、導(dǎo)管相關(guān)血流感染SOP、ICU環(huán)境清潔、消毒的SOP，并監(jiān)督實(shí)施。

4、加強(qiáng)部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中。簽訂醫(yī)院感染管理責(zé)任書，建立循責(zé)制度。

5、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛(wèi)生依存性。

6、開展多重耐藥菌的監(jiān)測。

7、制定ICU三種導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染）

8、加強(qiáng)抗生素合理使用，縮短術(shù)后用藥時間。

9、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇6

過去的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的`方針，以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ)，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長效機(jī)制，堅(jiān)持以病人為中心，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識，將院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準(zhǔn)確報告。同時加強(qiáng)院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

二、完善管理制度，促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)

依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護(hù)制度，重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、加強(qiáng)日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：

（1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測，監(jiān)測住院病人7656例，院內(nèi)感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。

（2）10月份開展橫斷面調(diào)查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人，實(shí)查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%。

2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測：

1～12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。

3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測，每季度對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份，其中

空氣采樣培養(yǎng)83份，物體表面采樣培養(yǎng)58份，臺面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。

4.每月對各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例，共分漓到776株細(xì)菌，陽性率34.99% 。同時還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

四、不斷完善消毒隔離措施。

配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理，為個人防護(hù)保駕護(hù)航。

制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：

手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

七、院感培訓(xùn)及考核

定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員為全院醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù)，培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)意識 培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇7

過去的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的'方針，以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ)，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長效機(jī)制，堅(jiān)持以病人為中心，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識，將院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準(zhǔn)確報告。同時加強(qiáng)院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

二、完善管理制度，促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)

依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護(hù)制度，重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、加強(qiáng)日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：

（1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測，監(jiān)測住院病人7656例，院內(nèi)感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。

（2）10月份開展橫斷面調(diào)查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人，實(shí)查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例，感染率0%。

2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測：

1～12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。

3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測，每季度對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養(yǎng)83份，物體表面采樣培養(yǎng)58份，臺面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。

4.每月對各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例，共分漓到776株細(xì)菌，陽性率34.99% 。同時還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

四、不斷完善消毒隔離措施。

配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理，為個人防護(hù)保駕護(hù)航。

制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

七、院感培訓(xùn)及考核

定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員為全院醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù)，培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)意識 培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇8

為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將xx年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。

今年1—6月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。

二、通過加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見，根據(jù)我院的實(shí)際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測方面的改進(jìn)，對有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強(qiáng)了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報率

1—6月份共計(jì)病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1．47%，比去年下半年減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25．07%，按例次算送檢率為26．5%，數(shù)目較去年下半年上升1．6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2．35%，以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計(jì)分析，感染原因?yàn)椋鹤≡翰∪四挲g較高，住院時間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期臥床，又同時插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。

2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗(yàn)科電話通知院感監(jiān)測人員，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的.流行與爆發(fā)。

3、抗生素的合理使用

內(nèi)科：1—6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。

外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達(dá)100%，一類切口預(yù)防用抗生素使用率7．14%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣。

5、存在的問題：個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項(xiàng)工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。

綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強(qiáng)院感知識學(xué)習(xí)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點(diǎn)安排如下：

1、今后各科室要高度重視院感控制，加強(qiáng)院感知識學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并認(rèn)真落實(shí)。

2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強(qiáng)化病原體送檢意識。

3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強(qiáng)監(jiān)測。

4、醫(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合，加大懲罰力度。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇9

上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報工作

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的'布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標(biāo)性監(jiān)測

從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

八、加強(qiáng)對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。

上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇10

20xx年我院順當(dāng)通過國家中醫(yī)藥治理局的評審獲批國家“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”，這不僅標(biāo)志著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、效勞水平、內(nèi)部治理登上了一個新的高度，也標(biāo)志著我區(qū)民族醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了歷史性的突破。

在過去一年里，老院中西藥房緊緊圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略進(jìn)展規(guī)劃和年度目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)治理要求，充分發(fā)揮自身治理與效勞職能，很好的完成創(chuàng)立“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”藥房各項(xiàng)治理及業(yè)務(wù)工作，現(xiàn)將取得的主要工作業(yè)績總結(jié)如下：

一、樂觀發(fā)動搞好創(chuàng)“三甲”，深入開展醫(yī)院進(jìn)展治理工作

20xx年是我院創(chuàng)“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”初評和驗(yàn)收的一年，全科人員根據(jù)醫(yī)院總體要求，屢次召開科室會議，樂觀貫徹以牛陽院長為首的創(chuàng)立“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”重要舉措，對科室成員廣泛宣傳和思想發(fā)動，使大家能夠深刻熟悉到創(chuàng)立“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”的重要性，提高了創(chuàng)立的樂觀性。同時科室組織成員仔細(xì)學(xué)習(xí)藥學(xué)相關(guān)法律、法規(guī)和文件，開展職業(yè)道德訓(xùn)練，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)問培訓(xùn)考核，搞好制度建立，完善相關(guān)資料，為順當(dāng)通過“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”驗(yàn)收工作打下堅(jiān)實(shí)的根底。

二、標(biāo)準(zhǔn)科室治理

科室以“三級甲等民族醫(yī)院”治理為契機(jī)，仔細(xì)搞好科室的治理工作，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1、對科室的制度、標(biāo)準(zhǔn)、程序進(jìn)展了屢次梳理，查漏補(bǔ)缺，進(jìn)一步細(xì)化完善，制定了一套完整的科室治理文件，用制度管人，使大家有章可循。

2、組織科室成員學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的文件，傳達(dá)院務(wù)會議精神，仔細(xì)貫徹執(zhí)行。宣傳訓(xùn)練科室人員樹立“全心全意”為人民效勞思想，不計(jì)付出，不計(jì)酬勞，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形象，嚴(yán)于律己，杜絕歪風(fēng)邪氣。

3、協(xié)作醫(yī)院搞好績效工資發(fā)放，此項(xiàng)工作是順應(yīng)醫(yī)院2022年跨越式大進(jìn)展的總體目標(biāo)，而進(jìn)展的一次進(jìn)一步打破大鍋飯，按勞安排，重質(zhì)量求效益擴(kuò)大進(jìn)展的方針政策?？剖覙酚^響應(yīng)、廣泛宣傳，使每一個成員深刻熟悉到此次績效改革的重要性，同時對本科室的績效工資發(fā)放加大考核力度，實(shí)行公正合理、同工同酬、質(zhì)量效益優(yōu)先充分調(diào)動大家工作的樂觀性。

三、完善工作流程，提高工作效率，便利病人。

藥房是直接面對病人的重要窗口，如何便利病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。

依據(jù)科室實(shí)際狀況，通過完善工作流程、機(jī)動配備人員、與病人溝通等一系列措施，保障了藥房工作的正常運(yùn)作，提高工作效率，有效轉(zhuǎn)變了中藥飲片取藥排隊(duì)等待時間長現(xiàn)象，為病人供應(yīng)便利。也充分表達(dá)了全科人員的樂觀性，齊心協(xié)力，克制困難，做好窗口效勞工作。

四、加強(qiáng)藥品治理

1、加強(qiáng)對藥品不良反響的監(jiān)測與收集工作，準(zhǔn)時上報，與護(hù)士長準(zhǔn)時做好溝通，準(zhǔn)時反應(yīng)藥品不良反響，本年度共發(fā)生藥品不良反響3例。

2、加強(qiáng)醫(yī)院藥庫及藥房藥品的質(zhì)量治理，隨時觀看室內(nèi)溫濕度及冰箱溫度，準(zhǔn)時調(diào)整準(zhǔn)時登記，發(fā)覺問題準(zhǔn)時解決。

3、由于急救藥品用量較少，而且有效期較短，稍有疏忽就會導(dǎo)致藥品過期或斷藥。因此進(jìn)一步加強(qiáng)急救藥品的使用及儲存登記治理，做到準(zhǔn)時出庫準(zhǔn)時補(bǔ)充，做到賬務(wù)相符，保證急救患者用藥。

五、科室業(yè)績建立

老院在院領(lǐng)導(dǎo)的共同努力下，裝修工作順當(dāng)完成，醫(yī)院面貌煥然一新，20xx年四月下旬通過藥學(xué)局部人員的齊心努力，完成了醫(yī)院開業(yè)前藥房的根底建立及藥品調(diào)撥、成列、存放等一系列工作，為迎接老院按時開業(yè)奠定了良好的根底。

起初，西藥房以XXX等三人共同努力完成藥房白班和夜班的藥品調(diào)劑工作;中藥房以XXX等4人完成門診及住院患者中藥飲片的調(diào)劑工作。在五月下旬，到了醫(yī)院創(chuàng)立三甲醫(yī)院的最終沖刺階段，為了充實(shí)藥房，進(jìn)一步加強(qiáng)科室治理，為患者供應(yīng)更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)效勞。院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄，調(diào)整藥學(xué)人員崗位，轉(zhuǎn)變藥學(xué)人員構(gòu)造，配備藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)問強(qiáng)的人員到老院藥房指導(dǎo)藥學(xué)工作，同時也為藥房創(chuàng)立三甲供應(yīng)了有力的人員保障。

三甲評審迫在眉睫，為了盡快的完成三甲醫(yī)院藥房治理標(biāo)準(zhǔn)，以及藥品調(diào)劑質(zhì)量與處方書寫標(biāo)準(zhǔn)，科主任帶著全科人員，加班加點(diǎn)，不計(jì)酬勞、任勞任怨，想方設(shè)法完成三甲醫(yī)院的評審治理標(biāo)準(zhǔn)及藥房設(shè)置。

1、由于臨床醫(yī)師在書寫處方時，沒有根據(jù)處方書寫標(biāo)準(zhǔn)書寫處方，大量的處方書寫不達(dá)標(biāo)。藥房人員每日不僅要完成當(dāng)天的藥品調(diào)劑工作，同時還要與醫(yī)師協(xié)調(diào)修改處方，由于所需修改處方量大，藥房工作量不斷加大的同時，由于頻繁修改處方，醫(yī)師與藥師的沖突也不斷消失，嚴(yán)峻影響了科室人員的工作樂觀性，三甲評審一每天接近，為了興奮人心，調(diào)動大家的樂觀性，科主任反復(fù)和大家溝通，消退大家的消極心情，提高工作效率，做到醫(yī)藥彼此理解，精誠團(tuán)結(jié)，齊心協(xié)力為創(chuàng)三甲取得好成績共同努力，在迎評期間順當(dāng)完成了處方的標(biāo)準(zhǔn)書寫工作。

2、由于藥房空間狹小，臨床所需藥品品種又較多，為了能夠更好根據(jù)三甲醫(yī)院評審要求設(shè)置藥房，保證藥品質(zhì)量。大家群策群力，想方設(shè)法調(diào)整調(diào)劑室陳設(shè)布局，共同攜手營造出了一個窗明幾凈，成列有序，分類明確、標(biāo)示醒目的藥品陳設(shè)柜，并安裝控溫設(shè)施。炎炎夏日，中藥飲片極易蟲蛀，為了保證藥品質(zhì)量，避開蟲蛀，加強(qiáng)飲片的防蛀工作，還要每日堅(jiān)持降溫，除蟲。同時還要將藥斗里存放的300多個飲片品種，逐個翻斗檢查，每天不僅要完成正常的調(diào)劑工作，還要完成各項(xiàng)繁雜的工作，雖然工作量很大，但是全科人員同心同力沒有人消極怠工，每天下班后，都會留在科室逐個翻斗檢查每一味藥品仔細(xì)細(xì)致的出去所含雜質(zhì)，避開了蟲蛀及劣藥現(xiàn)象發(fā)生，保證了藥品質(zhì)量。在三甲評審檢查工作中，牛院長伴隨評審團(tuán)團(tuán)長親自對藥房的飲片進(jìn)展了檢查，評審團(tuán)長不僅從陳設(shè)柜上認(rèn)真檢查包裝袋內(nèi)的飲片，而且拉開藥斗進(jìn)展比對檢查。在檢查工作中，中藥飲片品質(zhì)優(yōu)良價格合理，得到了評審團(tuán)長的好評，同時也為醫(yī)院三甲評審總成績爭取到了肯定的分?jǐn)?shù)。

六、科室建立方面

1、根據(jù)三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院的建立，對資料進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺，完善各項(xiàng)記錄，制定相應(yīng)制度，尤其對藥品調(diào)劑的精確性，藥品養(yǎng)護(hù)和處方標(biāo)準(zhǔn)化書寫，藥物詢問工作進(jìn)一步加強(qiáng)治理，提高了效勞質(zhì)量，使患者的滿足度進(jìn)一步提高。

2、為了進(jìn)一步保證藥品質(zhì)量，對庫房、調(diào)劑室都進(jìn)展了重新建立，改善藥品儲存環(huán)境、購置冷藏柜、增加通風(fēng)口、安裝冷控設(shè)施，對中西藥品進(jìn)展了分類存放，并貼了相應(yīng)的標(biāo)識標(biāo)牌，嚴(yán)格根據(jù)藥品治理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，準(zhǔn)時列出高危藥品和相像藥品名目，并對庫房及藥房的高危藥品進(jìn)展了專柜儲存，并帖有專用標(biāo)簽，以便于臨床治理，防范醫(yī)療隱患。

3、依據(jù)藥監(jiān)部門的文件精神，標(biāo)準(zhǔn)化藥房建立的治理標(biāo)準(zhǔn)，樂觀將中、西藥房的藥品冷藏區(qū)域分割，到達(dá)了標(biāo)準(zhǔn)化藥房的根本建立要求，使藥品的儲存環(huán)境又上了一個臺階，為臨床患者使用高質(zhì)高量的藥品供應(yīng)了有效保障。

七、樂觀開展藥學(xué)專業(yè)學(xué)問宣傳

學(xué)問是人類進(jìn)步的階梯，隨著醫(yī)療事業(yè)快速進(jìn)展，藥學(xué)學(xué)問的不斷更新和發(fā)覺，只有不斷的進(jìn)展專業(yè)學(xué)問的學(xué)習(xí)，才能更好的'做到藥房窗口工作，更好迎接三級醫(yī)院的評審工作。

1、老院中西藥房不定期的由賈萬余、馬曉燕、尤麗等藥師向其他員工講解藥學(xué)或中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)問，同事在一起相互探討藥學(xué)學(xué)問，不斷的充實(shí)藥學(xué)學(xué)問，提高自身的專業(yè)技能更好的效勞與患者。

2、供應(yīng)藥學(xué)詢問效勞，作為門診藥房，詢問工作是特別重要的工作，老院中西藥房嚴(yán)格遵守醫(yī)院藥學(xué)詢問規(guī)定，熱忱的為患者供應(yīng)藥學(xué)學(xué)問急躁細(xì)致的為患者解答用藥疑問，使患者熟悉到藥物的服用療效及毒副作用，以及自己隨便亂用藥對身體所造成的損害，并做好科室詢問登記工作。

八、科室收入

由于老院地理位置處于鬧市區(qū)，每天會有大量的門診患者就醫(yī)，患者人群主要是老年人和兒童，藥房每天都擔(dān)當(dāng)著繁重的處方調(diào)劑工作過，雖然繁忙，但是由于患者的就醫(yī)種類制約了科室的收入，導(dǎo)致科室人員待遇較低。但是大家沒有埋怨，每天熱忱接待患者，細(xì)心的為患者調(diào)配藥品，在平凡的工作崗位上，悄悄奉獻(xiàn)著自己。

20xx年4月20日老院開業(yè)至12月25日共完成門診中藥飲片處方調(diào)配8458人次，住院中藥飲片處方調(diào)配1701人次，共計(jì)中藥飲片處方調(diào)配50795付，銷售金額為1550103.22元，門診西藥處方調(diào)配20731張，住院西藥處方調(diào)配29845張，西藥處方共調(diào)配50576張，銷售金額為3012988.41元，中西藥房銷售額總計(jì)4563091.63元。

九、科室工作方向

1、我們需要連續(xù)改善效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量，發(fā)覺問題準(zhǔn)時解決訂正，結(jié)合工作實(shí)際，努力做到四滿足：讓患者滿足，讓臨床科室滿足，讓領(lǐng)導(dǎo)滿足讓自己滿足;

2、我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)列為重中之重，樂觀參與院內(nèi)組織的各項(xiàng)活動，不斷提高自己的思想文化素養(yǎng);

3、我們還需發(fā)揮自身特長，提高工作質(zhì)量和效率，杜絕過失事故的發(fā)生，對所發(fā)生的藥品不良反響的情形按規(guī)定準(zhǔn)時上報藥械科;

4、連續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)良的工作習(xí)慣、微笑效勞窗口、文明禮貌的效勞形象、細(xì)心急躁的解答、仔細(xì)慎重的工作態(tài)度;

5、促進(jìn)同事之間和諧相處、以禮待人、以誠相助建立寧醫(yī)一家人的良好形象。

20xx年度，我們在勞碌中順當(dāng)完成了各階段的工作任務(wù)，同時感謝醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及各科室的支持，綜合創(chuàng)立三甲以及全年工作，藥房調(diào)劑質(zhì)量還有不盡人意之處，今后會在存在的缺乏中彌補(bǔ)缺點(diǎn)，并且一如既往的全心全意為患者效勞，以禮待人，熱忱效勞，急躁解答問題，在不斷的實(shí)踐中進(jìn)一步提高全科人員自身素養(yǎng)和的業(yè)務(wù)技能。并祝醫(yī)院根據(jù)既定的目標(biāo)一步步早日實(shí)現(xiàn)。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇11

為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20xx年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。

今年1-6月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。

二、通過加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見，根據(jù)我院的實(shí)際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測方面的.改進(jìn)，對有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強(qiáng)了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報率。

1-6月份共計(jì)病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計(jì)分析，感染原因?yàn)椋鹤≡翰∪四挲g較高，住院時間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期臥床，又同時插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。

2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗(yàn)科電話通知院感監(jiān)測人員，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。

3、抗生素的合理使用

內(nèi)科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。

外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達(dá)100%，一類切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣。

5、存在的問題：個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項(xiàng)工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。

綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強(qiáng)院感知識學(xué)習(xí)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點(diǎn)安排如下：

1、今后各科室要高度重視院感控制，加強(qiáng)院感知識學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并認(rèn)真落實(shí)。

2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強(qiáng)化病原體送檢意識。

3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強(qiáng)監(jiān)測。

4、醫(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合，加大懲罰力度。

醫(yī)院院感工作總結(jié) 篇12

20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物和廢水的.管理及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：

一、教育培訓(xùn)

1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識宣傳培訓(xùn)。

2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。

二、落實(shí)臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)到100%，并及時記錄。

2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。

三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，回收有簽字。

3、醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。

4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒管理工作

1、化驗(yàn)室：督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。

2、換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。

3、輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。

五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止銳器傷

1、加強(qiáng)個人防護(hù)意識，在輸液室、化驗(yàn)室、換藥室放置銳器盒。

2、及時處理被污染的銳器。

3、銳器盒及時處理。

雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：

1、醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識有待加強(qiáng)。

2、無菌物品消毒最好選用一次性。

3、服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

4、全院工作人員院感意識有待加強(qiáng)。

希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。